牙種植手術最佳時機的選擇是否合適關系到種植的修復的長期效果及手術創(chuàng)傷大小及并發(fā)癥發(fā)生率的高低。
1、前牙缺失:前牙種植修復一般原因是前牙外傷導致生于殘根、殘冠無法保留或缺失、原來冠修復的牙齒或殘根無法保留、牙周病或齲壞患牙無法保留等原因所致。治療流程是應到??漆t(yī)生就診判斷:1、剩余殘根、殘冠能否保留,如能保留,盡量保。如不能保留,則應判斷種植區(qū)域是否存在急慢性炎癥,如存在炎癥,則應選擇拔出后4-6周種植手術,前牙拔除后不要愈合過長時間,否則骨量會明顯吸收減少;如無明顯炎癥,則前牙盡可能選擇拔牙同期即刻種植,該術式的優(yōu)點是減小了創(chuàng)傷及手術次數,縮短了療程,費用降低,長期美學效果好。
2、前磨牙缺失:
?。?)上頜第一前磨牙牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌二根,第二前磨牙多為扁形單根,約60%不分叉,根尖鈍而彎;上頜前磨牙尤其是第二前磨牙因上頜竇的解剖結構不同有時接近上頜竇底,此時選擇即刻種植手術應慎重,且即刻種植時需要植骨感染的風險相對增加,且可能會增加患者的費用。如為單根且距上頜竇底有約5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術。
(2)下頜第一前磨牙牙根為扁形細長的單根,近中根面尖部常有分叉痕跡,根尖略向遠中,第二前磨牙為扁圓單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與頦孔關系密切,種植時要預防損傷頦孔即可神經袢。如為單根且距頦孔有約至少5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術。
3、磨牙缺失:
?。?)上頜磨牙缺失:上頜第一磨牙由三根組成,頰側2個根,一根在舌側,上頜第二磨牙牙根數目與第一磨牙相同,牙根分叉度角小,上頜磨牙與上頜竇底相鄰近,且為三根,選擇即刻種植時種植體很難位于理想的三維位置,對將來的種植修復受力及長期效果有影響,一般拔除后愈合3個月種植為佳。
?。?)下頜磨牙缺失:下頜第一磨牙是扁而厚的雙根,有時為三根,第二磨牙二根相距較近,偏遠中,下頜磨牙根尖下方為下頜神經管,種植時應避免損傷,選擇即刻種植時要避免損傷神經,同時需要植骨,增加了費用及傷口關閉困難,種植體軸向片近中或遠中,影響長期效果及修復后受力,一般拔除后愈合3個月種植。
綜上,對于后牙種植一般拔牙后2-3個月種植最佳,對于前牙種植能選擇拔牙同期即刻種植為佳,否則拔除后4-6周延期即刻種植,避免牙槽骨的吸收。
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健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
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健客價: ¥99該產品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。本品為重復性使用醫(yī)療器械。
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