電休克應(yīng)提升為抗抑郁三線治療
盡管電休克治療(ECT)針對(duì)心境障礙尤其是難治性抑郁的療效已得到了公認(rèn),但由于多方面的原因,除非患者存在某些特殊而緊急的情況,否則電休克在難治性抑郁治療中的優(yōu)先級(jí)仍相當(dāng)靠后,甚至被視為「最后的選擇」。
精神病帶來的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國,至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì)存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現(xiàn)象,也是大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷的成長(zhǎng)過程。但如果您覺得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
盡管電休克治療(ECT)針對(duì)心境障礙尤其是難治性抑郁的療效已得到了公認(rèn),但由于多方面的原因,除非患者存在某些特殊而緊急的情況,否則電休克在難治性抑郁治療中的優(yōu)先級(jí)仍相當(dāng)靠后,甚至被視為「最后的選擇」。
碳酸鋰可有效治療躁狂發(fā)作,長(zhǎng)期預(yù)防躁狂及抑郁復(fù)發(fā)同樣是優(yōu)選。此外,越來越多的證據(jù)顯示,該藥還可有效預(yù)防及治療產(chǎn)后精神病。
目前認(rèn)為,精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制與遺傳和環(huán)境因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、神經(jīng)發(fā)育異常、社會(huì)心理因素以及自身免疫和內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。
如果距離前次給藥>6周而<6個(gè)月,應(yīng)盡快以患者之前注射的穩(wěn)定劑量重新開始治療,連續(xù)2次三角肌注射,2次注射間隔1周且劑量相同(若患者之前的穩(wěn)定劑量是150mg,則2次注射均采用100mg),而后再進(jìn)行每月1次注射。
研究者指出,隨著NET發(fā)病率和患病率的不斷增加,抗抑郁藥的使用必將在NET的管理中發(fā)揮越來越重要的作用,而目前相關(guān)指南對(duì)NET患者使用抗抑郁藥的安全性方面尚存很大不足。
對(duì)于基線體重正常的患者,用藥后發(fā)展為超重或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;對(duì)于基線時(shí)即超重的患者,用藥后進(jìn)一步發(fā)展為肥胖的風(fēng)險(xiǎn)同樣顯著升高。
簡(jiǎn)言之,研究者模擬了中高海拔地區(qū)的缺氧狀況,并將大鼠置于其中,觀察四種常用SSRIs——帕羅西汀、艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林針對(duì)其抑郁樣行為的療效。結(jié)果顯示,與平原地區(qū)不同,前三種SSRI均未能充分改善大鼠的抑郁樣行為,而舍曲林則可正常起效。
開始使用奧氮平(國產(chǎn))治療,但其劑量由5mg增加至15mg時(shí),患者的幻聽等癥狀仍控制不佳,故將奧氮平減量,并聯(lián)用利培酮治療,方案調(diào)整后患者癥狀控制較好,精神癥狀(幻覺、妄想)消失。
苯二氮卓類等中長(zhǎng)效鎮(zhèn)定催眠藥,雖然可以延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,但可能并不能增加慢波睡眠,還會(huì)帶來日間認(rèn)知功能障礙、肌張力改變等不良反應(yīng),此外,睡眠呼吸暫停綜合征的患者,若同時(shí)飲酒和服用苯二氮卓類藥物,會(huì)增加低通氣風(fēng)險(xiǎn)。
終點(diǎn)失眠又稱睡眠早醒型失眠。特點(diǎn)是早早醒來,后半夜一醒即再難入睡。白天精神狀態(tài)差,常常打盹,至下午精神才好轉(zhuǎn),常見于動(dòng)脈硬化病人及年邁的老人。