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一例心因性精神分裂癥的咨詢調(diào)整過(guò)程

2018-10-19 來(lái)源:美齡心理世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)楫吘咕癫?,?duì)于稍微懂一些的人都明白,這是比較嚴(yán)重的精神類疾病,如果吃藥的話復(fù)發(fā)率是很高的,幾乎沒(méi)有痊愈的可能性。

為什么我們一定要這樣保護(hù)?第一,她還處在后續(xù)的鞏固階段,仍需觀察,我要觀察她兩年到三年,完全不再?gòu)?fù)發(fā)為止,這才是真正醫(yī)學(xué)意義上的完全康復(fù)。第二、因?yàn)樗?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/jsbpd/jsbfl/jsza/' target='_blank'>精神障礙類患者,精神障礙類患者用另一個(gè)詞來(lái)表示就是精神病(精神分裂癥)。對(duì)于神經(jīng)癥,生活中有一部分人都會(huì)比較忌憚、比較忌諱,何況精神分裂癥呢,這個(gè)求助者還是一個(gè)中學(xué)生(正在讀高二),嚴(yán)格來(lái)說(shuō)她還沒(méi)有達(dá)到18歲(17歲),所以我要做更加嚴(yán)格的保密處理。這樣不至于對(duì)她將來(lái)的學(xué)業(yè)、人際產(chǎn)生負(fù)面影響。我還一再告誡她的母親,回到家,不要說(shuō)孩子是精神類障礙,就說(shuō)孩子是出了點(diǎn)心理問(wèn)題,經(jīng)過(guò)心理咨詢調(diào)整已經(jīng)好了。因?yàn)楫吘咕癫?,?duì)于稍微懂一些的人都明白,這是比較嚴(yán)重的精神類疾病,如果吃藥的話復(fù)發(fā)率是很高的,幾乎沒(méi)有痊愈的可能性。在以往的精神病治療史中,這一類人是要終生服藥的,這樣他將來(lái)交友、結(jié)婚、生孩子都是很讓人擔(dān)心的。但是今天我通過(guò)她這樣一個(gè)案例揭開(kāi)嶄新的一頁(yè),精神障礙并非像傳統(tǒng)精神病學(xué)所說(shuō)的、也不像傳統(tǒng)的精神病醫(yī)院治療的那種結(jié)果,它可以有嶄新的結(jié)果。

第一天心理咨詢調(diào)整

一、女孩精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)

在視頻中大家能看到孩子的精神障礙癥狀表現(xiàn)主要有:

1.有幻覺(jué)、妄想等精神障礙癥狀存在;

2.控制不住的狂笑,笑得人毛骨悚然;

3.思維奔逸,缺乏邏輯性。

二、女孩精神分裂癥發(fā)病過(guò)程

孩子剛剛17歲,高二的一名學(xué)生,現(xiàn)在我給大家講一講,她是什么原因?qū)е碌倪@種情況?這種情況是初三發(fā)生的,這個(gè)女孩是一個(gè)從小就很乖的女孩,長(zhǎng)得也比較漂亮,看起來(lái)特可愛(ài)的那種,媽媽對(duì)他很關(guān)注,爸爸經(jīng)常在外面,爸爸是這個(gè)家的經(jīng)濟(jì)支柱,媽媽一手把她帶大,媽媽對(duì)這個(gè)孩子特別的寵特別的疼愛(ài),可以說(shuō)所有的心都在這個(gè)孩子身上,孩子非常乖,從小都特別乖,學(xué)習(xí)上從不用媽媽操多少心,但是呢媽媽和爸爸呢還總是關(guān)心她的學(xué)習(xí)成績(jī),她考第一名了,爸爸媽媽告訴她再接再厲,她考了第五名了,老師找她談話,爸爸媽媽也會(huì)和她說(shuō),她考第二名了,媽媽就會(huì)問(wèn)她,為什么考第二名了,沒(méi)有考第一名呢?因?yàn)檫@個(gè)原因,初三的時(shí)候她就感覺(jué)學(xué)習(xí)壓力特別重。一次考試,她考了第五名,從那以后呢,一說(shuō)考試,就害怕了??剂说谖迕麐寢尠职挚隙▎?wèn)了,老師也找她談話了。從那以后就特別害怕考試,因?yàn)楹ε驴荚嚩艘粓?chǎng)病。開(kāi)始拉肚子,又發(fā)燒,到醫(yī)院里去看呢,醫(yī)院的大夫給開(kāi)藥吃,但是不起作用,有些人就跟他父母說(shuō),也許這是考前焦慮綜合癥,到精神科去看,吃吃藥。后來(lái)呢,就比這更重了,因此而住院了。住院后好了一點(diǎn)點(diǎn),就又回到學(xué)校上學(xué)去了,回到學(xué)校上學(xué)的過(guò)程中,她為了緩解學(xué)習(xí)的壓力,談了一個(gè)男朋友,談了一段時(shí)間覺(jué)得沒(méi)意思,因?yàn)楹湍泻⒆诱剳賽?ài),男孩子的想法肯定是有摟摟抱抱等性沖動(dòng)的一些表現(xiàn),這女孩子就跑了,就不和他談了,因此這女孩子也覺(jué)得受了傷害,她覺(jué)得這男孩子都是騙她的。第一個(gè)男朋友吹了以后,她又談了一個(gè)男朋友,而這個(gè)男朋友呢已經(jīng)在社會(huì)上工作了,這個(gè)男朋友是她同學(xué)推薦介紹認(rèn)識(shí)的,她剛開(kāi)始認(rèn)為不太合適,但還是和這個(gè)男孩子見(jiàn)面了,這個(gè)男孩子對(duì)她挺殷勤的,第二次見(jiàn)面的時(shí)候就和這個(gè)男孩子發(fā)生了性關(guān)系。一共發(fā)生了兩次性關(guān)系,這個(gè)女孩就覺(jué)得這個(gè)男孩子怎么能這樣呢?她就又病了,又一次住院了,這時(shí)候這個(gè)男孩還去醫(yī)院看她,也給她打電話,但她不見(jiàn)也接電話,她特別恨這個(gè)男孩,她認(rèn)為這個(gè)男孩害了她。在她心目中,她認(rèn)為戀愛(ài)是什么樣呢?他心目中談戀愛(ài)就是找一個(gè)漂亮的男孩子,在一起玩一玩,說(shuō)說(shuō)話,比如滑滑冰啊,唱唱歌啊,吃個(gè)冰激凌啊,兩個(gè)人在一起說(shuō)點(diǎn)什么話啊。她所想的是這個(gè),沒(méi)想到的是,這個(gè)男孩子和她在一起,第二次就引誘她,和她發(fā)生了性關(guān)系。這個(gè)女孩子實(shí)在無(wú)法承受,她特別怕。這個(gè)事情之后她立馬就想,我媽媽要知道了還不把我打死啊?這些原因?qū)е逻@一系列情況,但是這個(gè)時(shí)候,她還沒(méi)有成為標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者,她住過(guò)院之后出來(lái),好了沒(méi)?沒(méi)有。于是媽媽又帶她到另一家醫(yī)院求治——國(guó)內(nèi)相當(dāng)有名的一家精神病醫(yī)院。這家醫(yī)院的醫(yī)生給她調(diào)換了藥,并加大了藥量。她媽媽給我說(shuō),吃了藥以后呢,就開(kāi)始這樣發(fā)笑。笑得人毛骨悚然,在去這個(gè)醫(yī)院之前她有幻覺(jué)出現(xiàn),說(shuō)話不太符合邏輯。讓魏晨(明星)陪她玩,吃了這家醫(yī)院的藥后,就這樣傻笑,而且更沒(méi)有邏輯了。

三、心理咨詢調(diào)整過(guò)程

12年以來(lái)像這樣的精神分裂癥案例,我治療好了多少例,我沒(méi)有具體的統(tǒng)計(jì),每年多的有十幾例二十幾例,少的也會(huì)有十例左右,多年也做好了幾百例。我做了12年了,每碰到這樣的精神障礙案例,只要能確定它是心因性的,通過(guò)詢問(wèn)、調(diào)查了解到她沒(méi)有生理致病的原因,物理治病和化學(xué)治病的原因也沒(méi)有,確定是心因性的,我們就可以做,我一旦做下去,最后都好了。而且好的時(shí)間還都非常的快,你看他們住院至少都需要一個(gè)月,甚至三個(gè)月、四個(gè)月,常年吃藥,在我們這里做治療下去,大部分都是在一個(gè)月內(nèi)消除癥狀,當(dāng)然有相當(dāng)一部分需要后續(xù)的鞏固。

給這個(gè)女孩子做治療的過(guò)程,跟其他的人做治療是一樣的,哪些地方是一樣的?藥是一樣的,所有來(lái)這里做治療的精神病類的咨客,過(guò)來(lái)時(shí)肯定都是治療了兩三年了,他們都吃著藥呢?而且都吃的比較重,比如這個(gè)女孩,帕羅西丁吃的是60毫克,還有一種藥一天吃80毫克,媽媽只給孩子吃了60毫克,這么多藥不把孩子吃呆吃傻???吃了藥導(dǎo)致這個(gè)孩子的癥狀加重了,沒(méi)有減輕。我首先給她媽媽談——減藥。當(dāng)然我不是醫(yī)生我沒(méi)有處方權(quán),我做的很保守,在心理咨詢調(diào)整的過(guò)程中隨著她狀況的好轉(zhuǎn),咱先一點(diǎn)一點(diǎn)減少,比如說(shuō)孩子現(xiàn)在吃60毫克的藥,你給她減少到40毫克,看孩子什么反應(yīng),如果這兩天沒(méi)有惡化,證明我們做對(duì)了,然后先保持幾天,如果幾天后還沒(méi)有什么不良反應(yīng),再減一點(diǎn),減到20毫克,減到10毫克。這個(gè)孩子吃藥吃得已經(jīng)開(kāi)始發(fā)胖了,小腿已經(jīng)大象了。她說(shuō)我原先沒(méi)這么胖,媽媽告訴我吃藥吃的,才這么胖。

這個(gè)心理咨詢是我(北京美齡心理咨詢中心首席心理咨詢師韓美齡)和代老師、雷老師我們?nèi)齻€(gè)一起做的,我給她做了一個(gè)總體的分析和安排,具體的技術(shù)是由我實(shí)施的,其他的一些事情,如平常的一些小技術(shù),由雷老師做的,后期的鞏固是代老師做的,這樣做有什么好處呢,這樣做既能保證心理咨詢調(diào)整的效果,也會(huì)讓來(lái)訪者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),最主要的好處在這呢。

你第二遍聽(tīng)跟第一遍聽(tīng)感受是不一樣的,我剛開(kāi)始不能聽(tīng)她的錄音,我當(dāng)晚會(huì)不舒服,但現(xiàn)在再聽(tīng)就沒(méi)有了,她當(dāng)時(shí)這種笑是非常恐怖的,不停的這樣笑,你說(shuō)什么她都笑,你都不知道她為什么,沒(méi)有任何原因她說(shuō)笑就笑,就是這樣一個(gè)女孩子,就像你剛才看的一樣,她為什么這樣笑呢,我給大家解釋一下,這是恐懼在做怪,她有很重的恐懼心理,但為什么恐懼呢,這個(gè)問(wèn)題我沒(méi)有給她過(guò)多的解釋,我也沒(méi)過(guò)多的去問(wèn)她,但她后來(lái)不恐懼了,她也就不去笑了,她恐懼的原因在哪兒,這個(gè)是我主觀,我認(rèn)為是她的精神錯(cuò)亂了以后,她本身對(duì)這個(gè)世界都是陌生恐懼的感覺(jué),很多精神分裂癥對(duì)外界都是充滿恐懼的,她的張牙舞爪,她的一些動(dòng)作,代表著她內(nèi)心的一些恐懼,可能你認(rèn)為她是個(gè)瘋子,她要?dú)⑷耍趺礃?,但是我認(rèn)為她可能更多的是恐懼,她好的如此之快,除了代老師之外都非常震驚,包括這個(gè)女孩子的媽媽。

好了之后她媽媽說(shuō)這么一句話:“全好了,孩子怎么又回到起點(diǎn)上去了,跟原來(lái)一模一樣了,丫頭那么懶,那么嬌氣!”

“那你經(jīng)過(guò)治療想達(dá)到怎么樣的結(jié)果呢?不就是想跟以前一樣的嗎?”雷老師說(shuō)。

她說(shuō):“我希望她更好一點(diǎn)。”

我說(shuō):“更好一些那是心理成長(zhǎng)的一部分。”

雷老師說(shuō):“那不是你教育的結(jié)果嗎?是你寵出來(lái)的啊?”

當(dāng)時(shí)媽媽說(shuō):“我是一個(gè)做奴隸的命,我以前對(duì)孩子的教育偏差了,現(xiàn)在是自食惡果。”

當(dāng)你真正認(rèn)識(shí)了解到這類精神障礙時(shí),知道她是心因性的時(shí)候。它是完全可以調(diào)整的,可以調(diào)整到完全康復(fù)的狀態(tài)。

這個(gè)女孩已經(jīng)不在北京,他6月7號(hào)開(kāi)始第一次做心理咨詢調(diào)整,11號(hào)之后狂笑就再?zèng)]有再出現(xiàn)過(guò),思維就非常清晰有邏輯了,12號(hào)沒(méi)做心理咨詢,她跟她媽媽在北京逛了逛,13號(hào)過(guò)來(lái)時(shí)表現(xiàn)的很平靜,她媽媽說(shuō)12號(hào)就很平靜了,說(shuō)話就有邏輯了,18號(hào)在這做完之后,就回家了,在家休息了三天回學(xué)校上課去了。到現(xiàn)在(7月16號(hào))也有一個(gè)月多一點(diǎn),她的表現(xiàn)非常良好,跟同學(xué)玩啊,生活學(xué)習(xí)都表現(xiàn)的很積極,跟她沒(méi)有得病以前是一樣的。

四、6月13號(hào)咨詢視頻及后續(xù)跟蹤回訪狀況

6月13日心理咨詢調(diào)整

一年后進(jìn)行回訪,女孩已經(jīng)考入一重點(diǎn)大學(xué),正常的生活學(xué)習(xí)

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