本來想接著寫失眠的治療方面的文章,但看到前面兩篇文章,閱讀量和打賞都幾乎創(chuàng)出新低了,一時興趣索然,暫時寫不下去了,以后有時間再說吧。
恰好最近有好幾個微信好友咨詢孕期能否應用抗抑郁藥,今天就先解答這個問題吧,盡管還是小眾問題,閱讀量估計還是不會高,但考慮到以后再有人問時,我可以直接把鏈接發(fā)過去,能省下不少時間,感覺還是值得的。
其實我前面寫過這方面的文章,但大家都很懶,不愿自己去翻看歷史文章。然后我只好去把那些文章鏈接發(fā)給他們,讓他們看。
但可能我的文章寫的太長了,他們也沒耐心看,不到2分鐘,就又回來問東問西,問來問去都是我在文章中解答過的內容。今天就再發(fā)個精簡版試試。
正文開始:
一、孕期能不能用抗抑郁藥,該不該用抗抑郁藥?
這是很值得探討的問題。單純的說能或者不能都不準確。服藥有服藥的風險,不服藥有不服藥的風險。只有權衡利弊,才能合理決策。
要想做出合理的決策,至少要考慮以下兩個方面:
1.服用抗抑郁藥的好處和風險。
服用抗抑郁藥可以維持病情穩(wěn)定,避免病情復發(fā),給胎兒一個平穩(wěn)地生長發(fā)育的環(huán)境。但是,抗抑郁藥可能有副反應。比如,可能導致胎兒畸形、早產、低體重兒、新生兒戒斷癥狀、產后出血等風險。到目前為止,還沒有任何抗抑郁藥,醫(yī)生敢保證對胎兒是絕對安全的。
2.不服用抗抑郁藥的好處和風險。
不服用抗抑郁藥,當然就不用擔心藥物會不會導致胎兒畸形等副反應了。但是,貿然停用抗抑郁藥,可能導致病情復發(fā)。很多患者復發(fā)后可能發(fā)生意外,甚至自殺身亡,這對孕婦和胎兒都是極大的風險。
3.有沒有更安全的替代方案
部分抑郁癥患者,可能心理治療就有效果,這時就不需要用抗抑郁藥了。但這需要醫(yī)生來進行評估,并不是每個患者心理治療都能達到良好療效。還有部分患者可能需要考慮選擇MECT(無抽搐電痙攣)治療。
當然,針對上面說到的風險,只要我們加強照顧和看護,合理治療,大部分患者生下的寶寶都是健康的。
雖然說合理應用抗抑郁藥,發(fā)生風險的概率很低。但因為事關重大,萬一發(fā)生風險,很多家庭可能難以承受。因此,孕期是否應用抗抑郁藥,如何應用抗抑郁藥,要和醫(yī)生積極溝通,充分權衡利弊,慎重做出決策。
二、關于致畸風險
到目前為止,盡管大多數(shù)抗抑郁藥沒有發(fā)現(xiàn)明確的致畸性,但也沒有任何抗抑郁藥能完全排除這種可能。也就是說,還沒有任何一種抗抑郁藥,我們敢說是絕對安全的。只能說,大部分抗抑郁藥是相對安全的。
如果決定在孕期應用抗抑郁藥,應選擇致畸風險相對更小的藥物,并盡量小劑量單一藥物治療,以期進一步降低風險。
還有什么不懂的,請點擊:常見問題整理
找到其中“懷孕、哺乳相關”部分,大概是整個互利網最詳細說明了,建議認真閱讀。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
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