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都是抑郁癥,其實可能是兩個病

摘要:我們假設(shè)樹木也會得抑郁癥,表現(xiàn)就是葉子變黃了(抑郁癥=樹葉變黃)。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些樹葉子變黃了,于是科學(xué)家來研究葉子變黃的原因。

抑郁癥的具體病因還不清楚,現(xiàn)在雖然有很多假說,但是都不能解釋所有的抑郁癥表現(xiàn)。看我文章的網(wǎng)友大多可能對醫(yī)學(xué)也一無所知,上次我寫的文章“換個角度探討抑郁癥的病因”,大概因為都是以一些疾病做例子,很多朋友都說看不懂。

今天我換一個例子,希望有助于大家的理解。

我們假設(shè)樹木也會得抑郁癥,表現(xiàn)就是葉子變黃了(抑郁癥=樹葉變黃)。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些樹葉子變黃了,于是科學(xué)家來研究葉子變黃的原因。

他們發(fā)現(xiàn)變黃的葉子葉綠素減少了,只要想辦法提高葉綠素的水平就能讓樹葉變綠。于是研制出能提高葉綠素的藥物,給這些樹木應(yīng)用之后,發(fā)現(xiàn)大部分樹已經(jīng)變黃的樹葉果然又變綠了。于是,他們就可以提出一個假說,樹葉變黃是由于缺乏葉綠素。(注意,這里只是打個比方,便于大家理解,實際上我不懂植物學(xué),上面的說法可能是錯誤的)。

對抑郁癥的研究也一樣,很多醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)大部分抑郁癥患者的5—HT濃度降低了,然后想辦法提高患者5-HT的濃度后,抑郁癥狀也隨之緩解了。于是提出了一個假說:患抑郁癥是由于5-HT減少,只要升高5-HT就會治好抑郁癥。

但是這里面有個問題,這種治療只治標(biāo)不治本。我們不知道為什么樹葉里的葉綠素會減少,不知道到底是因為生蟲子了,還是土壤太干了,亦或是肥料不足?如果我們知道原因的話,就可以捉蟲子,澆水,施肥,就可能在根本上解決問題,稱為對因治療。

抑郁癥患者5—HT減少的原因也不知道,也就無法對因治療。但通過上面的例子,我們可以想象,引起5-HT減少的原因可能也不止一個,就像樹葉變黃可能是缺水、缺肥或者生蟲子一樣。

所以大家雖然都是抑郁癥,但是很可能“病根兒”是不同的,治療難度也就不一樣。這只是舉一個例子,實際情況比這還要復(fù)雜,大家發(fā)散思維,還可以想到其他很多種可能:

比如可以這樣推理:樹葉變黃,除了葉綠素減少這種可能,會不會還因為葉黃素變多了,和葉紅素有沒有關(guān)系,還有沒有葉青素、葉藍(lán)素了等等,葉綠素減少是個導(dǎo)火索還是中間過程,還是結(jié)果?

對應(yīng)的說,患抑郁癥會不會還和NE、DA、GABA等有關(guān),這些神經(jīng)遞質(zhì)的變化是個導(dǎo)火索還是中間過程,還是結(jié)果?這些都是未解之謎,這里就不再展開說了。

總之,抑郁癥其實是個癥狀學(xué)診斷,就是說這個人抑郁了,就像說“樹葉變黃了”一樣,只是一個描述。

很可能兩個患抑郁癥的人,其實得的并不是同一個病。就像同樣是樹葉變黃,一個是因為缺少肥料,另一個是缺水的原因。同樣是肚子痛,一個是因為闌尾炎,另一個可能是腎結(jié)石、胰腺炎之類的疾病。

不知道這次說的夠不夠通俗,朋友們看懂了嗎?請給點(diǎn)兒反饋,看懂的點(diǎn)個贊,或者幫我再組織一下語言,給我回復(fù)一下,謝謝。這個東西很難懂,但是對理解抑郁癥很重要。

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