抑郁癥是一大全球問(wèn)題,患者的缺勤和受損的社會(huì)功能,導(dǎo)致了每年近1180億美元的財(cái)政損失。此外,抑郁癥狀會(huì)使患者更容易患有心血管疾病、阿爾茨海默癥、II型糖尿病、甚至死亡,他們不遵從醫(yī)囑的概率也會(huì)增高。
目前有一種積極而無(wú)不良反應(yīng)且無(wú)須費(fèi)用的治療手段——運(yùn)動(dòng)干涉,它甚至對(duì)抑郁癥導(dǎo)致的并發(fā)癥也有良好的防治作用,其中有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(aerobicexercisetraining,AET)已成為抗抑郁治療的一種方式??棺栌?xùn)練(resistanceexercisetraining,RET)主要可以增肌,強(qiáng)化肌肉力量和耐力,目前研究已表明RET對(duì)于成人抗焦慮有顯著效果,還有部分AET和RET的比較研究,但仍缺乏RET抗抑郁效果的量化合成研究。
來(lái)自愛(ài)爾蘭利莫瑞克大學(xué)等學(xué)院和研究所的Gordon等研究者,根據(jù)33個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)(randomizedclinicaltrials,RCT)使用meta回歸對(duì)RET的抗抑郁效果進(jìn)行了量化研究,其中受試者為1877位輕中度抑郁癥患者,對(duì)照組947人,實(shí)驗(yàn)組930人,以及總共44個(gè)證據(jù)。研究結(jié)果于2018年3月發(fā)表于JAMAPsychiatry。
研究調(diào)節(jié)變量包括性別、年齡、健康(生理和精神疾患)、抑郁水平、安慰劑、對(duì)照方式(候選組、健康教育、無(wú)治療、常規(guī)治療或安慰劑)、項(xiàng)目時(shí)長(zhǎng)、療程持續(xù)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度、盲法評(píng)估、監(jiān)督、主要療效和力量強(qiáng)化程度。Meta回歸表明,RET對(duì)于緩解抑郁癥狀為中等效應(yīng)(?=0.66[95%CI,0.48-0.83;z=7.35;P<.001]),有顯著異質(zhì)性(Q=216.92,df=53;P<.001;I2=76.0%[95%CI,72.7%-79.0%]),抽樣誤差為32.9%。結(jié)果發(fā)現(xiàn),RET、健康狀態(tài)和力量強(qiáng)化程度,三者與抗抑郁效果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有顯著關(guān)聯(lián),但與輕度緩解抑郁癥狀有關(guān)。AET和RET抗抑郁效果沒(méi)有顯著差異??傮w來(lái)說(shuō)無(wú)論患者原本健康狀況如何、RET強(qiáng)度如何、力量是否有很大提升,RET在成人抗抑郁方面均為有效治療。
因此,RET可以成為抑郁癥狀的另一種單獨(dú)治療或輔助治療手段。為了RCT研究結(jié)果更具科學(xué)性,療程持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間、重復(fù)次數(shù)和強(qiáng)度、以及受試者運(yùn)動(dòng)時(shí)是否分組或個(gè)人等詳細(xì)數(shù)據(jù)都需要作者提供和遵守,更多高質(zhì)量盲法分組和評(píng)估的RCT研究仍有待進(jìn)行,RET和其他經(jīng)驗(yàn)性抗抑郁療法的比較研究也有待開(kāi)展。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥83鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥72輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥60治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥103用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥236治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥98用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥78用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥23舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥27.51.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥56本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥18主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥163本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥11舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥17用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19