地獄天堂皆在腦中｜關(guān)于雙相情感障礙你需要知道的一切

2018-04-19 來(lái)源：ItGetsBrighter 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：雙相障礙是很?chē)?yán)重的精神疾病，它所帶來(lái)的痛苦足以將人擊倒，這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁癥，也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng)作出無(wú)與倫比的藝術(shù)聽(tīng)起來(lái)極具吸引力，但是雙相絕不值得追尋。

“她會(huì)無(wú)緣無(wú)故地變成一個(gè)暴怒的怨婦，聲音可以瞬間變得尖刻、刺耳，眼神尖銳到駭人；舞臺(tái)上的她頻頻崩潰，忘詞、唱錯(cuò)、攻擊同臺(tái)演員。但當(dāng)她安靜下來(lái)時(shí)，又楚楚可憐的像一個(gè)受傷的小孩。”

費(fèi)雯·麗給予我們的印象可能是《亂世佳人》中那個(gè)活潑耀眼的斯嘉麗，但她患有雙相情感障礙已不再是秘密。飽受雙相障礙折磨的她，以健康為代價(jià)，換取了短暫而耀眼奪目的一生。

今天我們想聊聊關(guān)于雙相情感障礙你需要知道的一切。

什么是雙相情感障礙？

雙相情感障礙（bipolardisorder），也稱(chēng)為躁郁癥，是一種躁狂與抑郁交替發(fā)作的嚴(yán)重類(lèi)精神疾病。

躁狂發(fā)作是雙相情感障礙的標(biāo)志性特征。主要的表現(xiàn)有：

心境高漲：極High的同時(shí)也容易被激怒

思維奔逸：個(gè)體的思維比語(yǔ)言表達(dá)的頻率更快，且能在不同話題之間快速轉(zhuǎn)換。有時(shí)候因?yàn)橄敕ㄈ麧M腦子以致于難以表達(dá)

活動(dòng)性增多：變得極為健談，語(yǔ)速快，且話語(yǔ)內(nèi)容夸張

自尊膨脹，伴隨沖動(dòng)行為

睡眠需求減少：長(zhǎng)時(shí)間高效率工作還不覺(jué)得累，不需要或只需很少的睡眠。

挪威劇《skam》中的男主角Even就是一位雙相障礙患者。他在躁狂發(fā)作時(shí)處于高度亢奮狀態(tài)，晚上從不睡覺(jué)，大半夜裸奔出去買(mǎi)吃的，突發(fā)奇想就闖入別人家游泳，說(shuō)話時(shí)滔滔不絕且天馬行空。

抑郁發(fā)作是雙相情感障礙的另一大特征。雙相障礙中的抑郁發(fā)作期的癥狀往往與單相抑郁癥的相似，經(jīng)常臨床上難以區(qū)分。他們?cè)谝钟舭l(fā)作時(shí)，也會(huì)表現(xiàn)出心境低落、喪失興趣和活動(dòng)性減弱等抑郁表現(xiàn)。而只有情緒低落的時(shí)候，他們才會(huì)有求助的念頭，而正是因?yàn)榇蟛糠只颊叨际窃谝钟羝诰歪t(yī)，雙相障礙很容易被誤診斷為抑郁癥。因此，當(dāng)你察覺(jué)到身邊的朋友或親人有抑郁的癥狀時(shí)，也要留意Ta是否出現(xiàn)過(guò)（輕）躁狂的癥狀。

令雙相情感障礙患者最痛苦的是，他們的抑郁和躁狂是交替發(fā)作的，可能你會(huì)看到他們?cè)谀扯螘r(shí)間特別high，high到覺(jué)得自己是人間的主宰。有時(shí)他們又特別抑郁，難過(guò)到不想再繼續(xù)活下去。

一位雙相情感障礙患者曾對(duì)我們說(shuō)：“有些人光是為了活著就要竭盡全力了，那就是我。”

一些對(duì)于雙相的幻想

經(jīng)歷過(guò)痛苦的人，往往才會(huì)更理解別人的痛苦。沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人們常常對(duì)心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想象力以巨大發(fā)揮空間的詞，對(duì)于它的誤讀往往是兩極化的。

1.雙相只是心情的正常起伏？

很多人會(huì)輕視雙相情感障礙，認(rèn)為它可能就是“一陣兒高興一陣兒難過(guò)”的狀態(tài)，甚至人們會(huì)胡亂地把「雙相」的標(biāo)簽隨意貼在別人和自己身上。

這對(duì)于那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來(lái)說(shuō)，是非常不公平的，就像以前我們輕視抑郁一樣，認(rèn)為抑郁患者只需要“積極點(diǎn)兒”就可以了。

雙相障礙的患者總是游走于天堂與地獄之間，這種飆升和跌入感伴隨著他們度過(guò)一個(gè)個(gè)掙扎的日夜。作為正常的人，我們會(huì)主動(dòng)去玩跳樓機(jī)尋求刺激，但如果讓你想象這一輩子都在跳樓機(jī)上過(guò)呢？這可能就是雙相患者們的痛境。

2.雙相偏愛(ài)天才（我也想得）？

有人認(rèn)為，雙相情感障礙是一種“天才病”，是人類(lèi)為了換取智慧和創(chuàng)造力所付出的代價(jià)。許多軼事和傳記記錄也一直呈現(xiàn)著這樣一種趨勢(shì)，好像患有雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙的人似乎都是天才，都有獨(dú)特的世界觀（比如《天才在左。瘋子在右》）。

美國(guó)精神病研究者KayRedfieldJamison在《躁郁癥與藝術(shù)家氣質(zhì)》一書(shū)中，列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單，其中作家、藝術(shù)家和作曲家占絕大多數(shù)，豐富想象力和創(chuàng)造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明（silverlining）。

雙相障礙是很?chē)?yán)重的精神疾病，它所帶來(lái)的痛苦足以將人擊倒，這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁癥，也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng)作出無(wú)與倫比的藝術(shù)聽(tīng)起來(lái)極具吸引力，但是雙相絕不值得追尋。

3.是否存在一個(gè)切換情緒的開(kāi)關(guān)？

很多人認(rèn)為雙相障礙患者在躁狂和抑郁之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁郁癥患者也隱約能察覺(jué)到自己找到了一個(gè)“開(kāi)關(guān)”，可以自己選擇隨時(shí)開(kāi)啟躁狂的狀態(tài)。

確切來(lái)說(shuō)，并不存在一個(gè)真正的“切換開(kāi)關(guān)”，只是當(dāng)患者在進(jìn)行某些活動(dòng)時(shí)，腦內(nèi)激素的分泌水平影響了神經(jīng)活動(dòng)，從而觸發(fā)了躁狂的狀態(tài)，這其實(shí)是一個(gè)轉(zhuǎn)換的過(guò)程（switchingprocess）。

正常情況下，患者并不能預(yù)期自己下一秒的狀態(tài)是怎樣的。情緒的波動(dòng)也不是他們所能夠完全“控制”的。

患了雙相障礙之后的路

雙相情感障礙是一種難以完全療愈的精神疾病，經(jīng)藥物治療康復(fù)的患者，在停藥后的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率也較高。

除了生理上服藥來(lái)減緩?fù)纯嘀?，心理治療在康?fù)期起到了重要的輔助作用。如果患者在用藥維持情緒穩(wěn)定的情況下，同時(shí)接受心理咨詢(xún)或治療，那么復(fù)發(fā)的可能性會(huì)大大減少。正念技術(shù)、認(rèn)知行為療法等都被證明是治療雙相情感障礙的有效措施。

雙相患者會(huì)一直處于躁狂與抑郁交替進(jìn)行的狀態(tài)，對(duì)于家人、伴侶和朋友來(lái)說(shuō)，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態(tài)、“不可理喻”，會(huì)消耗掉周?chē)说年P(guān)心和耐心。

但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，所處的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境寬容是緩解病情的重要因素。來(lái)自親人的社會(huì)支持以及包容、陪伴會(huì)提供一個(gè)良好的愈后環(huán)境，是預(yù)測(cè)患者之后情緒穩(wěn)定性的有效指標(biāo)。用《skam》灑一把優(yōu)質(zhì)狗糧~愿每個(gè)受傷的靈魂都可相互依偎，不再孤獨(dú)。

一切的改變都從了解開(kāi)始

一切的改變都是從了解開(kāi)始。作為心理科普的陣地之一，我們參與了CandleX（始然公益）發(fā)起的情緒實(shí)驗(yàn)室－雙相情感障礙公眾倡導(dǎo)公益項(xiàng)目（MoodLaB-BipolarAwarenessRaisingProject）。希望能增進(jìn)人們對(duì)于雙相情感障礙的認(rèn)知，減少對(duì)它的社會(huì)污名。

做有關(guān)于心理的公益項(xiàng)目其實(shí)是需要很大勇氣的，人們對(duì)心理的輕視、不理解等等都會(huì)成為項(xiàng)目的阻礙，我們很振奮于有像CandleX這樣的組織，愿意與簡(jiǎn)單心理一起努力去減少人們對(duì)雙相障礙的社會(huì)污名，我們知道這些污名的存在，想努力去改變它。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

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