一度房室傳導阻滯不引起明顯的癥狀和體征。在心肌炎或其他心臟病患者聽診時，可發(fā)現(xiàn)響亮的第1心音在發(fā)生阻滯時突然減輕。臨床表現(xiàn)多為原發(fā)疾病的癥狀或體征。
心電圖表現(xiàn)：
1.每個竇性P波均能下傳至心室并產(chǎn)生QRS-T波群。
2.P-R間期>0.20s(成人)，P-R間期≥0.18s(14歲以下小兒)。

1.一度房室傳導阻滯時某些特殊現(xiàn)象的鑒別 一度房室傳導阻滯伴有竇性心動過速或房性心動過速時，由于P波的發(fā)生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導致P-R間期的不等，出現(xiàn)P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時，容易誤診為其他心律失常。
(1)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動過速時，若P-R間期大于P-P間期，則竇性P波需跨越后一個P波下傳心室，稱跨越傳導。此P波稱“跨越性P波”，此時易誤診為2∶1房室傳導。
(2)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動過速時，若P-R間期等于P-P間期，此時由于P波重疊在QRS波中，只見一系列沒有P波(或P′波)的室上性QRS-T波群，此時易誤診為房室交接區(qū)心動過速或室上性心動過速。如果刺激迷走神經(jīng)，如壓迫頸動脈竇使心率減慢，或注射阿托品使心率加快，均可使P波(P′波)從QRS波群中分開而確定診斷。
(3)一度房室傳導阻滯伴有竇性或房性心動過速時，若P-R間期略小于P-P間期，此時由于P波出現(xiàn)在收縮中期的早期，即P波位于J點至T波頂峰這段時間內(nèi)的偏前部分，易誤診為超常傳導和假超常傳導(空隙現(xiàn)象)。區(qū)別點在于超常傳導或假超常傳導是由于在竇性心動過速的基礎上發(fā)生房性期前收縮，其出現(xiàn)于收縮中期，而且能意外地下傳。而竇性心動過速(或房性心動過速)伴一度房室傳導阻滯時，只有一種P波(P′波)，并且P-R間期(或P′-R間期)明顯延長。
2.與干擾性P-R間期的鑒別 插入性期前收縮后可產(chǎn)生P-R間期延長，此因期前收縮的逆行性房室交接區(qū)內(nèi)的隱匿性傳導，使期前收縮后的第1個竇性心動的P-R間期或連續(xù)幾個心動的P-R間期延長;房性心動過速由于心房激動P′波下傳到房室交接區(qū)時，恰遇該區(qū)處在生理性相對不應期，P′波常在前一個心動T波的后支上而引起P-R間期延長。上述兩種情況即所謂房室干擾引起的P-R間期延長。
3.與房室結(jié)雙徑路傳導所引起的P-R間期延長的鑒別 有時在竇性心律時出現(xiàn)的“一過性”一度房室傳導阻滯，實際上是房室結(jié)雙徑路的表現(xiàn)。此時P-R(A-H)間期的延長是由于房室結(jié)內(nèi)快徑路的阻滯、慢徑路的傳導所致。有時竇性心律這次是通過房室結(jié)內(nèi)快徑路傳導。下一次是通過房室結(jié)內(nèi)慢徑路傳導。在心電圖上則表現(xiàn)為短的和長的P-R間期交替出現(xiàn)。