小兒精神發(fā)育遲緩別名：小兒精神發(fā)育不全
小兒精神發(fā)育遲緩
(一)發(fā)病原因
1.引起智力低下的病因大致可概括為兩類
(1)生物醫(yī)學原因，如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。
(2)社會心理原因，由于社會的和文化的不良環(huán)境所引起。
我國1988年在8個城市、6個農(nóng)村地區(qū)對140萬人中14歲以下小兒進行調(diào)查，在85170名小兒中，發(fā)現(xiàn)智力低下862人，其病因如表1所示，其中生物醫(yī)學因素占89.6%，社會文化心理因素占10.4%。在生物醫(yī)學因素中，各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中，以遺傳性疾病所占比例較多，其他如畸形、宮內(nèi)感染、圍生期異常也很重要，產(chǎn)時各因素中，產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血最多見，出生后原因主要是生后獲得性疾病，如感染、外傷、中毒、營養(yǎng)不良等。
社會文化心理因素所致的智力低下由于生后長時期處于社會文化環(huán)境不良和心理創(chuàng)傷所引起。
2.智力低下程度分型 智力低下分為輕、中、重、極重四種程度，如表2所示，一般又可將上述4型簡化為輕度和重度兩類，輕度智商為50～70。重度包括表2中的中、重、極重三型，智商在49以下。重度以生物學因素為主，較少見。輕度以心理社會因素為主，較多見。
(二)發(fā)病機制
智力低下的發(fā)生是由于大腦在發(fā)育過程中受到干擾、阻滯或損害的結(jié)果，從胚胎發(fā)育的第3周始，至出生前3個月是神經(jīng)系統(tǒng)在宮內(nèi)結(jié)構(gòu)形成的關(guān)鍵期，如果損害發(fā)生在這一階段則可引起腦部的明顯畸形。從出生前3個月到出生后1年直至6歲，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，神經(jīng)細胞進行增殖和分化，在此過程中的任何一個環(huán)節(jié)受到干擾和抑制，則可能嚴重影響大腦的發(fā)育成熟，從而導致智力低下。
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