如何預(yù)防甲狀腺癌答案讓你意外

2019-07-12 來源：成都中科甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺癌發(fā)病率之所以快速增長，有觀點(diǎn)認(rèn)為新的影像學(xué)檢查技術(shù)廣泛應(yīng)用、檢查設(shè)備敏感性的提高、穿刺活檢技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)方式的改變、病理組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)的變化以及醫(yī)療資源可及性的提高等因素是甲狀腺癌發(fā)病率增長的主要原因。

隨著體檢項(xiàng)目中甲狀腺B超的普及，甲狀腺癌的字眼越來越多的出現(xiàn)在公眾的視野中。

很多人發(fā)現(xiàn)，以往覺得很遙遠(yuǎn)的事情，不斷的發(fā)生在周圍人，甚至自己的身上！

這到底是怎么回事呢？

甲狀腺癌到底該如何預(yù)防呢？

為什么甲狀腺癌

發(fā)病率越來越高？

甲狀腺癌發(fā)病率之所以快速增長，有觀點(diǎn)認(rèn)為新的影像學(xué)檢查技術(shù)廣泛應(yīng)用、檢查設(shè)備敏感性的提高、穿刺活檢技術(shù)的發(fā)展、手術(shù)方式的改變、病理組織學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)的變化以及醫(yī)療資源可及性的提高等因素是甲狀腺癌發(fā)病率增長的主要原因。

但其實(shí)，這種由于過度檢查或分類標(biāo)準(zhǔn)改變導(dǎo)致的檢出率增高并非真正意義上的發(fā)病率增高。

于是就有了第二種觀點(diǎn)：檢出率不是唯一原因，但存在其他的真實(shí)“危險(xiǎn)因素”，例如我們的環(huán)境、生活方式以及飲食習(xí)慣等。

目前，甲狀腺癌的致病因素尚不完全清楚，其中已經(jīng)明確的只有兩個(gè)——放射性輻射和遺傳因素。

在切爾諾貝利核電站泄漏事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)厝嗣竦募谞钕侔┗疾÷瘦^之前增長了近30倍，兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率也有增高；而長期臨床經(jīng)驗(yàn)提示了家族性甲狀腺癌的可能，因?yàn)榧谞钕偎铇影┲谐^50%都是因?yàn)镽ET基因突變造成的，其中大概15%是遺傳性的。

至于飲食對甲狀腺癌的影響，可能很多人會(huì)疑問碘鹽與甲狀腺癌增多是否有關(guān)系，只能說，目前還沒有任何證據(jù)表明補(bǔ)碘過度會(huì)增加甲狀腺癌的概率。

“三早”策略

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

自世界衛(wèi)生組織明確提出了癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”策略以來，癌癥的篩查和早診早治，已被公認(rèn)為癌癥防控最有效的途徑。

甲狀腺癌高危對象

1.童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者；

2.由于其它疾病，頭頸部進(jìn)行過放療的患者；

3.有分化型甲狀腺癌（DTC）、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden綜合征、Carney綜合征、Werner綜合征和Gardner綜合征等）的既往史或家族史（有血緣關(guān)系）；

4.甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，且結(jié)節(jié)生長迅速，半年內(nèi)增長到1cm以上；

5.甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；6.甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm，伴頸部淋巴結(jié)腫大；7.降鈣素高于正常范圍者。

注意：凡有上述情況之一者，均系高危甲狀腺癌對象。

篩查建議

1.甲狀腺篩查要同時(shí)進(jìn)行功能檢查和形態(tài)檢查。

2.一般人群

目前沒有用于甲狀腺癌早期檢測或常規(guī)篩查的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。

臨床頸部體檢：20-29歲每2~3年1次，30歲以后每年1次。

頸部超聲檢查：30歲后每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。

3.甲狀腺癌高危人群

頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次。

4.女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí)，建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。

預(yù)防建議

1、避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史；

2、通過合理的飲食，控制體重，增加運(yùn)動(dòng)；

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持樂觀愉快的心情。

4、長期患有甲狀腺良性疾病者應(yīng)定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)治療

5、具有甲狀腺癌家族史的病人應(yīng)積極的進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

注意：最新研究表明，甲狀腺癌可能更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，而不是像日常大家所認(rèn)為的，先變成良性結(jié)節(jié)，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。（因此絕大多數(shù)患者在確診良性結(jié)節(jié)之后，不要過分擔(dān)心其演變成甲狀腺癌，只要定期到門診進(jìn)行復(fù)查即可）。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀

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