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甲狀腺疾病忌碘還是補(bǔ)碘?仔細(xì)看看,千萬不要搞錯(cuò)!

2018-05-02 來源:家庭醫(yī)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺癌補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療期間不用忌服含碘食物優(yōu)甲樂補(bǔ)充期間應(yīng)與下列藥物食物間隔一定時(shí)間,避免影響療效。與維生素類藥物間隔時(shí)間1小時(shí),含鐵鈣類藥物間隔2小時(shí),豆制品奶類間隔4小時(shí),消膽胺及降脂類藥物間隔12小時(shí)。

首先,我們來看看甲狀腺是個(gè)怎么樣的器官,甲狀腺像一只漂亮的蝴蝶位于頸前正中,它分泌的激素三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)是人體生長(zhǎng)發(fā)育及新陳代謝等的重要物質(zhì),簡(jiǎn)單地說,沒有了甲狀腺激素,人是無法存活的。甲狀腺就是生產(chǎn)這種激素的工廠,而碘則是合成甲狀腺激素的重要原料,碘的不足及攝入過多都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生結(jié)節(jié)和腫大,因此應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇該不該忌碘。

1.甲亢原因是由于甲狀腺這個(gè)工廠生產(chǎn)的激素過多造成的,因此針對(duì)這部分患者應(yīng)該給予低碘甚至忌碘的處理,生活中應(yīng)該食用無碘鹽、忌食含碘的藥物和食物如海鮮等海產(chǎn)品。

2.甲減引起甲低的原因很多,有由于原材料不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足引起的甲低,如地方性甲狀腺腫(俗稱大脖子?。挥杏捎陔m有工廠但是工廠內(nèi)無生產(chǎn)設(shè)備導(dǎo)致的激素生產(chǎn)不足,如原發(fā)性甲減;有由于工廠內(nèi)設(shè)備老化、損壞導(dǎo)致的激素生產(chǎn)不足,如急性或亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎;還有工廠由于不同的原因?qū)е虏糠謴S房和設(shè)備損失導(dǎo)致生產(chǎn)不足,如甲狀腺疾病術(shù)后、甲亢及甲狀腺癌核素內(nèi)照射治療后、抗甲狀腺藥物治療后、外照射后等等。針對(duì)以上的各種原因?qū)е碌募诇p,都應(yīng)該根據(jù)血清中T3、T4及TSH(促甲狀腺激素)水平補(bǔ)充外源性的碘或外源性的甲狀腺激素。補(bǔ)充的量、時(shí)間等情況應(yīng)根據(jù)血清檢測(cè)結(jié)果調(diào)整,最好到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。

3.甲狀腺炎癥血清中可能會(huì)出現(xiàn)FT3、FT4升高而TSH下降的甲亢假像,其實(shí)是由于大量的甲狀腺組織被炎癥破壞,濾泡中殘留的激素釋放到血清,這種情況不但不能忌碘,相反還更應(yīng)該增加碘的攝入,以備血中殘留的激素衰減后后續(xù)激素生產(chǎn)不足。

4.甲亢及甲狀腺癌患者在行核素內(nèi)照射治療期間應(yīng)該停服含碘的藥物和食物,甲亢治療一般忌碘4周,甲狀腺癌的核素內(nèi)照射治療要根據(jù)術(shù)后甲狀腺的殘留情況及患者體內(nèi)殘留的病灶情況確定,首次甲狀腺全切治療的患者停服含碘藥物食物4周,甲狀腺殘留組織極少而有無明顯轉(zhuǎn)移灶患者只需停服2周,待血清TSH達(dá)到30毫國(guó)際單位/毫升即可進(jìn)行核素內(nèi)照射治療;經(jīng)治患者停服含碘藥物食物時(shí)間應(yīng)根據(jù)體內(nèi)殘留的病灶情況確定,一般為2~4周,待血清TSH達(dá)到30毫國(guó)際單位/毫升即可進(jìn)行核素內(nèi)照射治療,停藥時(shí)間不可過長(zhǎng),也不能過短。

5.行碘131核素內(nèi)照射治療甲狀腺癌的患者服碘治療48小時(shí)后開始補(bǔ)充外源性激素如優(yōu)甲樂,甲狀腺殘留組織較多者應(yīng)逐步增加服用劑量,避免碘治療后破壞的甲狀腺濾泡釋放的激素與外源性激素造成協(xié)同作用而導(dǎo)致甲亢甚至甲狀腺危象的發(fā)生;全切的年輕無心血管疾病患者,可以一次將外源性優(yōu)甲樂的量補(bǔ)充到位,如150微克/日,清晨空腹一次服用;年老或有心血管疾病患者,應(yīng)該從低劑量逐步補(bǔ)充到生理需要量,切忌一次到位導(dǎo)致相關(guān)不良事件的發(fā)生。

6.甲狀腺癌補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療期間不用忌服含碘食物優(yōu)甲樂補(bǔ)充期間應(yīng)與下列藥物食物間隔一定時(shí)間,避免影響療效。與維生素類藥物間隔時(shí)間1小時(shí),含鐵鈣類藥物間隔2小時(shí),豆制品奶類間隔4小時(shí),消膽胺及降脂類藥物間隔12小時(shí)。

總之,甲狀腺疾病患者該不該忌碘、如何補(bǔ)碘應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定,不能一概而論。

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