首先,我們來看看甲狀腺是個(gè)怎么樣的器官,甲狀腺像一只漂亮的蝴蝶位于頸前正中,它分泌的激素三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)是人體生長(zhǎng)發(fā)育及新陳代謝等的重要物質(zhì),簡(jiǎn)單地說,沒有了甲狀腺激素,人是無法存活的。甲狀腺就是生產(chǎn)這種激素的工廠,而碘則是合成甲狀腺激素的重要原料,碘的不足及攝入過多都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生結(jié)節(jié)和腫大,因此應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇該不該忌碘。
1.甲亢原因是由于甲狀腺這個(gè)工廠生產(chǎn)的激素過多造成的,因此針對(duì)這部分患者應(yīng)該給予低碘甚至忌碘的處理,生活中應(yīng)該食用無碘鹽、忌食含碘的藥物和食物如海鮮等海產(chǎn)品。
2.甲減引起甲低的原因很多,有由于原材料不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足引起的甲低,如地方性甲狀腺腫(俗稱大脖子?。挥杏捎陔m有工廠但是工廠內(nèi)無生產(chǎn)設(shè)備導(dǎo)致的激素生產(chǎn)不足,如原發(fā)性甲減;有由于工廠內(nèi)設(shè)備老化、損壞導(dǎo)致的激素生產(chǎn)不足,如急性或亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎;還有工廠由于不同的原因?qū)е虏糠謴S房和設(shè)備損失導(dǎo)致生產(chǎn)不足,如甲狀腺疾病術(shù)后、甲亢及甲狀腺癌核素內(nèi)照射治療后、抗甲狀腺藥物治療后、外照射后等等。針對(duì)以上的各種原因?qū)е碌募诇p,都應(yīng)該根據(jù)血清中T3、T4及TSH(促甲狀腺激素)水平補(bǔ)充外源性的碘或外源性的甲狀腺激素。補(bǔ)充的量、時(shí)間等情況應(yīng)根據(jù)血清檢測(cè)結(jié)果調(diào)整,最好到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
3.甲狀腺炎癥血清中可能會(huì)出現(xiàn)FT3、FT4升高而TSH下降的甲亢假像,其實(shí)是由于大量的甲狀腺組織被炎癥破壞,濾泡中殘留的激素釋放到血清,這種情況不但不能忌碘,相反還更應(yīng)該增加碘的攝入,以備血中殘留的激素衰減后后續(xù)激素生產(chǎn)不足。
4.甲亢及甲狀腺癌患者在行核素內(nèi)照射治療期間應(yīng)該停服含碘的藥物和食物,甲亢治療一般忌碘4周,甲狀腺癌的核素內(nèi)照射治療要根據(jù)術(shù)后甲狀腺的殘留情況及患者體內(nèi)殘留的病灶情況確定,首次甲狀腺全切治療的患者停服含碘藥物食物4周,甲狀腺殘留組織極少而有無明顯轉(zhuǎn)移灶患者只需停服2周,待血清TSH達(dá)到30毫國(guó)際單位/毫升即可進(jìn)行核素內(nèi)照射治療;經(jīng)治患者停服含碘藥物食物時(shí)間應(yīng)根據(jù)體內(nèi)殘留的病灶情況確定,一般為2~4周,待血清TSH達(dá)到30毫國(guó)際單位/毫升即可進(jìn)行核素內(nèi)照射治療,停藥時(shí)間不可過長(zhǎng),也不能過短。
5.行碘131核素內(nèi)照射治療甲狀腺癌的患者服碘治療48小時(shí)后開始補(bǔ)充外源性激素如優(yōu)甲樂,甲狀腺殘留組織較多者應(yīng)逐步增加服用劑量,避免碘治療后破壞的甲狀腺濾泡釋放的激素與外源性激素造成協(xié)同作用而導(dǎo)致甲亢甚至甲狀腺危象的發(fā)生;全切的年輕無心血管疾病患者,可以一次將外源性優(yōu)甲樂的量補(bǔ)充到位,如150微克/日,清晨空腹一次服用;年老或有心血管疾病患者,應(yīng)該從低劑量逐步補(bǔ)充到生理需要量,切忌一次到位導(dǎo)致相關(guān)不良事件的發(fā)生。
6.甲狀腺癌補(bǔ)充優(yōu)甲樂治療期間不用忌服含碘食物優(yōu)甲樂補(bǔ)充期間應(yīng)與下列藥物食物間隔一定時(shí)間,避免影響療效。與維生素類藥物間隔時(shí)間1小時(shí),含鐵鈣類藥物間隔2小時(shí),豆制品奶類間隔4小時(shí),消膽胺及降脂類藥物間隔12小時(shí)。
總之,甲狀腺疾病患者該不該忌碘、如何補(bǔ)碘應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定,不能一概而論。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥16.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥201.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥33調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7