亞臨床甲亢是什么，怎么治療

　　亞健康雖然不是標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)名詞，大家卻早已習(xí)慣用它來(lái)描述一種將病而未病的身體狀態(tài)。甲狀腺也有可能會(huì)出現(xiàn)亞健康，比如醫(yī)學(xué)上常說(shuō)的亞臨床甲亢。

　　亞臨床甲亢是怎么回事？

　　我們通常所說(shuō)的甲亢，一般都有一些特殊的癥狀。比如：

　　甲狀腺腫大

　　突眼

　　高代謝癥候群：多食、易餓、消瘦無(wú)力、手抖、怕熱、多汗、皮膚潮濕、發(fā)熱、腹瀉、容易激動(dòng)、好動(dòng)、失眠、心跳增快。

　　但亞臨床甲亢，因?yàn)槭羌膊〉脑缙陔A段，所以一般沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，或只有輕微的不適感。要發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢，只能通過(guò)檢查甲狀腺功能。亞臨床甲亢的 TSH 降低， T3、T4 都在正常范圍。

　　哪些人會(huì)得亞臨床甲亢 ？

　　亞臨床甲亢常見(jiàn)于：

　　甲狀腺炎早期，如橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等；

　　Graves ?。卓鹤畛Ｒ?jiàn)的病因）、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫；

　　服用胺碘酮、干擾素等藥物；

　　甲狀腺癌術(shù)后服用大劑量甲狀腺素。

　　亞臨床甲亢如何治療？

　　亞臨床甲亢的治療是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，要根據(jù)年齡、病因、有無(wú)不適癥狀、TSH 的數(shù)值高低、是否懷孕、抗體是否陽(yáng)性等等因素來(lái)決定如何治療。不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通人很難自行判斷，應(yīng)去正規(guī)的甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院，獲得科學(xué)的指導(dǎo)并進(jìn)行治療。總體來(lái)說(shuō)只有年紀(jì)輕、無(wú)癥狀、TSH 降低不明顯的亞臨床甲亢無(wú)需治療。不過(guò)無(wú)需治療并不意味著不聞不問(wèn)，一定要定期復(fù)查甲狀腺功能和彩超。一般每 6～12 個(gè)月復(fù)查一次。

　　如何調(diào)理甲亢

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱(chēng)Graves病)，炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

　　甲亢的危害有以下幾點(diǎn)需要加以關(guān)注：

　　1、引起心血管病

　　因?yàn)樾募〖?xì)胞上T3受體較多，所以心血管系統(tǒng)對(duì)過(guò)量的甲狀腺激素的反應(yīng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致心臟耗氧增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。甲狀腺激素長(zhǎng)期作用心臟，容易導(dǎo)致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡，這是甲亢疾病帶來(lái)的危害性之一。

　　2、引起糖尿病

　　甲亢對(duì)身體有什么危害?甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時(shí)超常的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸道葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。

　　3、引起肝病

　　甲亢時(shí)氧消耗增多，導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足，甲亢時(shí)分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損量增加，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如：氨基酸，維生素消耗過(guò)多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。

　　4、并發(fā)甲狀腺危象

　　當(dāng)患者過(guò)度勞累、精神受刺激、接受各種外科手術(shù)、外傷、細(xì)菌感染或并發(fā)糖尿病時(shí)，便可能爆發(fā)甲狀腺危象。甲狀腺危象通常來(lái)的快速且劇烈，患者體溫會(huì)超過(guò)39度且伴隨脈搏跳動(dòng)急促、惡心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等現(xiàn)象，若無(wú)適當(dāng)?shù)木茸o(hù)，患者將會(huì)發(fā)生精神錯(cuò)亂、昏迷、心律不齊或心率衰竭而死亡。

　　甲亢的代謝異常具體表現(xiàn)為：

　　1熱能消耗多、需求加大

　　甲亢患者怕熱、多汗、體重下降，工作效率低，這是因?yàn)榧卓夯颊呋A(chǔ)代謝率明顯升高造成的。

　　2蛋白質(zhì)加速分解

　　少量甲狀腺素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺素分泌過(guò)多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡，肌肉組織被消耗，導(dǎo)致患者疲乏無(wú)力、體重下降。

　　3脂肪消耗多、膽固醇偏低

　　大量甲狀腺素可促進(jìn)脂肪消耗，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇不僅不高，反而偏低。

　　4碳水化合物大量被吸收容易誘發(fā)糖尿病

　　甲狀腺素可促進(jìn)腸對(duì)碳水化合物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　5水鹽代謝加速

　　大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，可促進(jìn)骨質(zhì)疏松，鈣、磷轉(zhuǎn)運(yùn)率加速，尿中排泄增加，但血中濃度仍正常或稍高。

　　6維生素消耗空前，最容易缺乏維生素

　　甲亢患者B族維生素和維生素C的消耗量多，容易發(fā)生各種維生素缺乏。

　　專(zhuān)家提示：預(yù)防甲亢要從運(yùn)動(dòng)、心情、飲食三個(gè)方面做起：

　　一、運(yùn)動(dòng)：生命在于運(yùn)動(dòng)，健康合理的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助我們保持健康的體魄，預(yù)防甲亢的發(fā)生。

　　二、心情：甲亢高發(fā)人群中，長(zhǎng)期心情抑郁、精神壓力過(guò)大的占了很大一部分，甲亢疾病跟心情有著密切的關(guān)系。

　　三、飲食：合理補(bǔ)充熱量、碳水化合物、維生素及礦物質(zhì)、少食海鮮、刺激性食物。

　　糾正體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)失衡狀況才是治療甲亢的根本

　　營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲亢的主要原因就是因?yàn)闄C(jī)體的營(yíng)養(yǎng)失衡造成的，因此治療這個(gè)疾病就要回到疾病的發(fā)病源頭上來(lái)。滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求，調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的運(yùn)行秩序恢復(fù)正常的狀況，這樣才能從根本處解決問(wèn)題。其主要調(diào)整方法包括如下：

　　第一步 | 保證熱能供給

　　熱能需要量應(yīng)結(jié)合臨床治療的需要和患者進(jìn)食量來(lái)確定，一般較正常者增加50%—70% ，每人每天宜供給 3000—3500 千卡。避免一次性過(guò)多攝入，適當(dāng)增加餐次，除正常三餐外，另外應(yīng)加副餐 2—3 次。

　　第二步 | 增加宏量營(yíng)養(yǎng)素的攝入

　　甲亢患者大多不喜歡吃主食，所以應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的供給量，通常占總熱能 60%—70%；蛋白質(zhì)應(yīng)高于正常人，可按每天 1.5—2.9克/千克供給。不宜多補(bǔ)給動(dòng)物蛋白質(zhì)，因其有刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮的作用，應(yīng)占蛋白質(zhì)總量1/3 左右；脂肪供給量也應(yīng)比正常人增加 20%-30%。

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