甲亢病人中絕大多數(shù)有血清總T3 (T T3)、總T4 (TT4)、游離T3(F T3)及游離T4 (F T4)水平增高。但是，有少數(shù)甲亢病人只有血清T T3、F T3水平增高，而血清T T4 及F T4水平在正常范圍，這種甲亢有人稱之為T3型甲亢。值得提出的是，如果血清T T3、F T3水平增高，血清T T4水平雖然正常，但血清F T4水平增高，這種情況還不能確定為T3型甲亢，因?yàn)檠錐 T4水平已增高。有人統(tǒng)計(jì)分析了T3型甲亢病例，發(fā)現(xiàn)在T3型甲亢病人中缺碘甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤及毒性結(jié)節(jié)性 甲狀腺腫的病人比較多，說明T3型甲亢多見于這3種病人。

　　型甲亢的臨床表現(xiàn)比較輕，而且用抗甲狀腺藥物治療后血清T T3及F T3水平降至正常所需的時(shí)間也相對較短。有人認(rèn)為T3型甲亢是一種比較輕的甲亢。但是如果T3型甲亢是毒性甲狀腺腺瘤或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫所致，單純用抗甲狀腺藥物治療不能治愈，而宜用手術(shù)或同位素治療。

　　手術(shù)可否治療甲亢

　　手術(shù)是治療甲亢的一種方法。但不同類型的甲亢，手術(shù)治療的方式有所不同。

　　毒性甲狀腺腺瘤是將毒性腺瘤切除，腺瘤以外的正常甲狀腺組織予以保留。

　　甲狀腺癌引起的甲亢，一般切除的甲狀腺組織較為廣泛，并盡量清除癌性組織。

　　毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)切除組織的多少要看病變部位和范圍，可以有多有少，但一般切除的比較多，甚至大部分切除。

　　毒性彌漫性甲狀腺腫手術(shù)切除大部分甲狀腺組織(也稱甲狀腺次全切除術(shù))，只留下小部分甲狀腺組織。

　　甲亢在何時(shí)需要采取手術(shù)治療

　　一般的甲亢病人，經(jīng)藥物治療能較好地控制，但有些患者藥物難以控制，或較易復(fù)發(fā)。有的患者甲狀腺明顯腫大，且癥狀比較嚴(yán)重，有壓迫癥狀；有的合并妊娠早期而不適宜用藥物治療；有的甲亢病人在藥物治療期間，甲狀腺突然增大，則懷疑有惡變可能；有的病人性格不穩(wěn)定，難以堅(jiān)持長期服藥；有的病人寧愿受短期痛苦，以求得迅速治愈；有的病人家住偏僻農(nóng)村或山區(qū)，難以經(jīng)常隨診和進(jìn)行甲狀腺功能檢查；有的合并周期性麻痹，藥物過敏；尚有異位甲狀腺(如胸骨后甲狀腺)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌或可疑甲狀腺癌等。所有這些，最好采取手術(shù)治療，手術(shù)治療效果迅速，治愈率可達(dá)90%～95%，且復(fù)發(fā)率低。

　　不宜用手術(shù)治療甲亢的情況：

　　病情輕且甲狀腺腫大程度輕，用藥物治療往往可使甲亢治愈，不需手術(shù)治療。

　　惡性突眼：嚴(yán)重的惡性突眼用手術(shù)治療，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手術(shù)治療。

　　青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)，而且手術(shù)后復(fù)發(fā)者相對較多。

　　老年甲亢患者各臟器功能有衰退現(xiàn)象者。

　　手術(shù)治療后甲亢復(fù)發(fā)，再施行手術(shù)的難度加大，易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。

　　孕婦甲亢在妊娠后期不宜手術(shù)。

　　甲亢癥狀尚未控制者手術(shù)應(yīng)推遲。

　　伴有嚴(yán)重肝、腎疾病的患者不宜手術(shù)

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