肥胖是人體內脂肪積聚過多所致的現(xiàn)象,隨著人們生活水平的提高,居民膳食結構的不合理改變導致我國居民超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢,我國成人超重率和肥胖率分別為22.8%和7.1%,超重和肥胖的人數(shù)分別為2億和6千多萬;全世界約有14.6億成人超重和5.02億成人肥胖。
370斤、400斤、450斤,BMI40、BMI80、BMI90……體重和體重指數(shù)不斷被刷新,肥胖不僅影響形體美觀,也給生活帶來不便,更重要的是容易引起并發(fā)癥,比如糖尿病、心臟病等,加速個體的衰老和死亡。
肥胖與糖尿病(主要是Ⅱ型糖尿?。┑陌l(fā)病率有明顯的關系,與體脂堆積引起胰島素抵抗、高胰島素血癥、肝臟與肌肉等組織對血糖的利用率降低有關。肥胖者患糖尿病的機率高于體重正常者的4倍,重度肥胖者高達30倍,Ⅱ型糖尿病者中80%有不同程度的肥胖!值得注意的是,即使BMI控制在正常范圍內,腹部肥胖者(腰圍>102cm)糖尿病的發(fā)病危險也會提高3.5倍。隨著年齡的增長,個體的新陳代謝逐漸趨緩,同等重量的肌肉比脂肪消耗更多的卡路里,身上的肌肉含量逐年減少,取而代之的暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長/普外科主任、主任醫(yī)師、暨南大學微創(chuàng)外科研究所所長王存川教授于2004年6月29日開展首例腹腔鏡胃旁路減肥術并取得成功,2011年6月21日為“中國第一胖”梁用做胃旁路術幫助其減肥,這標志著我國手術減肥技術已成熟,并已經(jīng)達到了一個新的高峰,王教授也成為國內開展腹腔鏡胃旁路術數(shù)量最多、技術最成熟、效果最好、水平最高的醫(yī)生,美國、加拿大、意大利等國家和地區(qū)的患者也紛紛前來就醫(yī)。是脂肪組織,因此年齡增長的同時體重也在增加,在40歲以上的Ⅱ型糖尿病患者中,體重超過標準10%以上者占2/3。
肥胖是非胰島素依賴型糖尿病的最重要誘發(fā)因素,故許多糖尿病人需要減肥,但減肥并不是一件很容易的事,特別是中重度肥胖的人很難堅持下來,因此可以考慮減肥手術。近年來,國外通過分析減肥手術的效果,意外發(fā)現(xiàn)其為治療Ⅱ型糖尿病帶來新的希望。Ackerman等和Haverson等發(fā)現(xiàn)T2DM術后的吸收不良型手術的病態(tài)性肥胖患者血糖迅速恢復正常,體重下降,高胰島素血癥得以改善;Pories等發(fā)現(xiàn)Roux-en胃旁路術后,298例患者中83%的Ⅱ型糖尿病人糖耐量異常治愈率達98.7%,353例高血壓患者中86%患者的血壓恢復正常,減肥手術不僅幫助病人減輕體重,也治療了糖尿病。2008年的歐洲糖尿病研究學會(EASD)上不少專家達成“糖尿病是手術能治愈的胃腸道疾病”的共識。
暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長/普外科主任、主任醫(yī)師、暨南大學微創(chuàng)外科研究所所長王存川教授于2004年6月29日開展首例腹腔鏡胃旁路減肥術并取得成功,2011年6月21日為“中國第一胖”梁用做胃旁路術幫助其減肥,這標志著我國手術減肥技術已成熟,并已經(jīng)達到了一個新的高峰,王教授也成為國內開展腹腔鏡胃旁路術數(shù)量最多、技術最成熟、效果最好、水平最高的醫(yī)生,美國、加拿大、意大利等國家和地區(qū)的患者也紛紛前來就醫(yī)。
健美的身材既是美的表現(xiàn),更是健康的體現(xiàn),我們應該大力宣傳肥胖對健康的危害,改變生活方式、調節(jié)膳食結構、適當運動,減少脂肪沉積,控制體重,向肥胖“開刀”!
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