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椎間盤(pán)突出了,還能回去嗎?

2018-04-18 來(lái)源:頸椎互助之家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯(cuò)復(fù)雜,同時(shí)纖維環(huán)本身沒(méi)有血運(yùn),自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無(wú)法修復(fù)。

 很多病友常常詢問(wèn)我,椎間盤(pán)突出了,還能回去嗎?

回答這個(gè)問(wèn)題前,首先需要介紹一下,頸腰椎間盤(pán)的結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)如下:
 
人體的椎間盤(pán)由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構(gòu)成。纖維環(huán)附著在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅(jiān)固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內(nèi)活動(dòng)。
 
椎間盤(pán)突出發(fā)生,就是指后方纖維環(huán)逐漸受到破壞,變得薄弱或者斷裂,從而髓核向后突出或者脫出,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。
 
研究結(jié)果表明纖維環(huán)本身纖維結(jié)構(gòu)走形交錯(cuò)復(fù)雜,同時(shí)纖維環(huán)本身沒(méi)有血運(yùn),自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無(wú)法修復(fù)。
 
從這點(diǎn)看,椎間盤(pán)突出重新回去的可能性就很小了。
 
治療頸腰椎間盤(pán)突出癥,所有的保守治療都是通過(guò)減輕椎間盤(pán)突出周?chē)M織水腫和炎癥來(lái)達(dá)到效果,都不能使突出的椎間盤(pán)回納。但是報(bào)道有發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間推移(3-5年),突出的椎間盤(pán)可能因?yàn)槊撍冃?,也可以達(dá)到減輕壓迫的效果。也隨著年紀(jì)的增大,椎間盤(pán)髓核脫水,椎間盤(pán)突出的可能性就比較小了。在我身邊就有這樣的病友,之前突出,很厲害,通過(guò)保守治療癥狀消失,很多年都沒(méi)有癥狀,我就納悶為什么沒(méi)復(fù)發(fā)加重呢,后面才知道,是髓核脫水減壓了,因此,大家在接受保守治療時(shí),不應(yīng)該老是關(guān)注哪種方法可以把椎間盤(pán)重新推回去,或者可以把椎間盤(pán)修補(bǔ)好,目前的技術(shù)還難以達(dá)到這一效果。
 
當(dāng)椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)顯著壓迫、保守治療不能緩解癥狀時(shí),甚至椎間盤(pán)突出引起神經(jīng)損傷時(shí),應(yīng)該接受手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)是唯一可以快速去除突出椎間盤(pán)的唯一方法。
 
存在的誤區(qū);很多病友一看到自己突出了,就非常擔(dān)心害怕,病且認(rèn)為都是突出導(dǎo)致的癥狀,我經(jīng)常向病友解釋,我說(shuō)你雖然有突出,但是你的癥狀并不是突出導(dǎo)致的,突出不一定都會(huì)導(dǎo)致癥狀,這就是突出和突出癥。如果有突出而沒(méi)有癥狀時(shí)不稱其為"疾病",壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時(shí)才稱其為"疾病"。還要注意我又用了一個(gè)詞“相應(yīng)”,意思是說(shuō)壓迫神經(jīng)引發(fā)的癥狀必須是被壓迫神經(jīng)的癥狀。比如,椎間盤(pán)突出壓迫了c5/6,而疼痛表現(xiàn)的位置是在c/67神經(jīng)支配區(qū),其診斷也不能確立。只有表現(xiàn)為c5/6神經(jīng)支配區(qū)的癥狀時(shí)診斷才能確立。因此,希望大家不要只看影像學(xué)的報(bào)告來(lái)給自己做出診斷,要以臨床醫(yī)生的診斷為準(zhǔn)。
 
突出之后的預(yù)防;
 
1.頸椎在低頭的時(shí)候,頸椎椎間盤(pán)承受的壓力是最大的。所以盡量避免長(zhǎng)時(shí)間伏案低頭。建議每半個(gè)小時(shí)活動(dòng)頸椎。
 
2.頸后的肌肉緊張收縮牽拉頸椎,起到穩(wěn)定的作用,反之亦然,當(dāng)頸部肌肉力量下降時(shí)在頸部運(yùn)動(dòng)是使得相應(yīng)部位的骨韌帶關(guān)節(jié)囊椎間盤(pán)承受了額外的負(fù)荷,所以椎間盤(pán)突出后需要鍛煉頸椎增加頸椎的穩(wěn)定,分擔(dān)椎間盤(pán)的壓力,改善椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)代謝,從而延緩頸椎病的蛻變速度,阻止椎間盤(pán)繼續(xù)突出。所以大家可以使用杜良杰教授發(fā)明頂頂佳進(jìn)行肌肉耐力鍛煉。
 
3.避免急性外傷。比如揮鞭損傷。
 
有個(gè)現(xiàn)象,突出的病友,多數(shù)都會(huì)這么想,這下完了,總結(jié)會(huì)擔(dān)心害怕突出會(huì)繼續(xù)發(fā)展下去,害怕壓倒脊髓而手術(shù)。曾經(jīng)我也害怕恐懼過(guò),但是想想,你擔(dān)心有什么用呢,每天做好自己該做的預(yù)防和鍛煉。才不會(huì)后悔,可能隨著年紀(jì)的增大,突出的椎間盤(pán)可能因?yàn)槊撍冃?,也可以達(dá)到減輕壓迫的效果。脫水之后椎間盤(pán)再突出的可能性就比較小了。所以大家不必?fù)?dān)心。做好每天該做的就可以。
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