腰椎手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有七個(gè)方面組成,分別從功能鍛煉、休息要點(diǎn)、預(yù)防重點(diǎn)合理膳食著手。每一項(xiàng)都是從生活的細(xì)節(jié)著手制定的,療效比較顯著,可有效的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎間盤突出癥手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn):
第一、臥硬板床:
出院后仍應(yīng)臥硬板床,3個(gè)月內(nèi)盡可能多臥床,這樣有利于術(shù)后康復(fù)。
第二、功能鍛煉:
平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,以防止腰背肌萎縮,力求鍛煉成自身的“肌肉腰圍”?;謴?fù)后期,腰圍只用于久坐和彎腰負(fù)重時(shí)。
第三、預(yù)防感冒:
增強(qiáng)身體抵抗力和免疫力,預(yù)防感冒、咳嗽,尤其是要避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓,而導(dǎo)致椎間盤重新脫出而使手術(shù)失敗。
第四、食療藥膳:
一些補(bǔ)腎強(qiáng)腰的藥膳方可增加腰部肌肉功能,協(xié)調(diào)腰椎諸關(guān)節(jié),常食用的有雞蛋、蒸蛋、羊肉湯、豬腰、瘦肉湯等,可根據(jù)病情及患者飲食習(xí)慣選用。
第五、調(diào)理飲食:
飲食以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)而又易于消化為宜,多食含粗纖維豐富的食物,以刺激胃腸蠕動(dòng),防止大便秘結(jié),臨廁怒掙而使腹壓升高,加重腰椎間盤脫出。
第六、注意體位:
病人出院時(shí)如須遠(yuǎn)途乘車返回的,最好取側(cè)臥位,可起到緩沖手術(shù)部位受顛簸震蕩的外力作用,還能消除因顛簸引起的脊柱橫向運(yùn)動(dòng)。若條件限制只能坐位返回時(shí),必須用腰圍保護(hù),因坐位時(shí),椎間盤內(nèi)壓力最大,使用腰圍可減少其壓力,還可增加腰部肌肉力量,避免上下車時(shí)彎腰動(dòng)作的影響。搬東西時(shí),物體要靠近身體,取下蹲屈髖屈膝姿勢(shì)。術(shù)后一年內(nèi),提舉重物時(shí)都必須十分小心,防止腰部扭傷。
第七、適當(dāng)休息:
出院后應(yīng)做到3個(gè)月內(nèi)不負(fù)重,不彎腰,同時(shí)應(yīng)正確使用腰圍,即每天間斷使用,睡覺、吃飯時(shí)可取下腰椎患者在做完手術(shù)后,腰椎手術(shù)后注意事項(xiàng)要遵守:(1)術(shù)后要將病人從手術(shù)臺(tái)上平托送到擔(dān)架車上,再?gòu)膿?dān)架車上平托腰部送至病床。嚴(yán)防腰部屈曲及旋轉(zhuǎn)。(2)術(shù)后即對(duì)生命體征監(jiān)護(hù)24小時(shí),密切觀察病人的血壓、呼吸、脈搏的變化及切口滲血等情況。(3)隨時(shí)觀察記錄引流量的變化。一般情況下,72小時(shí)內(nèi)引流量少于50毫升時(shí),可將引流管拔出。(4)做好生活及口腔護(hù)理。囑病人有痰及時(shí)咯出,或經(jīng)常做咳嗽動(dòng)作,預(yù)防呼吸道感染和肺炎。(5)每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防骶臀部褥瘡的發(fā)生。翻身時(shí)要保持身體成一條縱軸翻動(dòng),即頭、頸、背、腰、臀、雙下肢同時(shí)一起翻動(dòng),防止腰部扭曲。(6)保持大小便通暢,預(yù)防術(shù)后腹脹。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜,多飲茶水,每日用少量番瀉葉浸水飲用,以防大更秘結(jié)。(7)術(shù)后第2天囑病人開始做雙下肢肌肉的收縮動(dòng)作。。起床后,工作前適當(dāng)活動(dòng)腰部,以增加腰肌的協(xié)調(diào)和脊柱關(guān)節(jié)的靈活性。
手術(shù)后能進(jìn)食,首先以蔬菜水果為主,蔬菜放一點(diǎn)鹽和油煮熟,吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多,飲食中適當(dāng)加一點(diǎn)動(dòng)物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)
在康復(fù)期,注意做適當(dāng)?shù)难窟\(yùn)動(dòng)。飲食中注意補(bǔ)充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟,飲食多樣化,少喝可樂類飲料。如果飲食量少,可以適當(dāng)吃一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腰椎間盤突出癥在術(shù)前、術(shù)后及康復(fù)期都應(yīng)多食富含纖維素的食物,如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等,以保持大便通暢。如果大便不暢,晨起可喝淡蜂蜜水或淡鹽水。
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