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孩子嘔吐,我需要帶他看醫(yī)生嗎?

摘要:食物過敏:嘔吐是孩子食物過敏的唯一癥狀,這種嘔吐在吃完食物后快速出現(xiàn),常見的食物有花生、堅(jiān)果、魚類和海鮮。
  春節(jié)假期孩子們都最開心,玩樂吃喝常常不加控制,稍有不慎,孩子最容易出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。本文就是告訴你,一旦孩子出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象,如何要找出他(她)嘔吐的原因,再進(jìn)行照顧。
 
  需要指出的是,本文針對(duì)的是孩子只發(fā)生嘔吐時(shí)的情況,例如用力吐出或噴出胃里的東西,在每次嘔吐發(fā)作前可能會(huì)有惡心或腹痛,但是不包括腹泄情況的處理。
 
  尋找嘔吐原因
 
  孩子出現(xiàn)嘔吐時(shí),常見原因有如下幾個(gè):
 
  病毒性腸胃炎:腸道病毒感染胃腸是最常見的原因,也稱為胃腸型感冒,而其中常見的是輪狀病毒感染,病初孩子會(huì)先嘔吐,在12-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣大便。
 
  食物中毒:在吃壞食物數(shù)小時(shí)后的快速嘔吐,隨后可能出現(xiàn)腹瀉。這可能是由食物放置太久、細(xì)菌大量生長(zhǎng)所釋放的毒素引起的,比如雞蛋沙拉里的金黃色葡萄球菌毒素。
 
  布洛芬過量:布洛芬對(duì)胃有刺激性,如果空腹服用會(huì)引起嘔吐。
 
  食物過敏:嘔吐是孩子食物過敏的唯一癥狀,這種嘔吐在吃完食物后快速出現(xiàn),常見的食物有花生、堅(jiān)果、魚類和海鮮。
 
  咳嗽:孩子用力咳嗽會(huì)引起嘔吐,通常伴隨有胃返流。
 
  暈動(dòng)癥:這是由于移動(dòng)引起的嘔吐和頭暈,暈船癥和玩趣味樂園暈吐是常見類型,且有很強(qiáng)的遺傳性。
 
  偏頭痛:大部分偏頭痛的孩子有嘔吐,頭痛原因需要另行查明。
 
  周期性嘔吐:突然發(fā)作的嘔吐最常見的原因是周期性嘔吐,表現(xiàn)為突然發(fā)作和消失,患病的孩子通常后來發(fā)展成偏頭痛。
 
  幽門狹窄:這是最常發(fā)生在2周到2個(gè)月的嬰兒身上的問題,寶寶在嘔吐時(shí)呈噴射狀,但是嘔吐完后,寶寶很餓并且尋奶。
 
  最后要說的是,孩子單純性的嘔吐,不伴有腹瀉,應(yīng)該在24小時(shí)內(nèi)停止,但是如果嘔吐持續(xù)24小時(shí)以上,你必須考慮更嚴(yán)重的原因,如闌尾炎、腎炎、糖尿病和頭部受傷。
 
  嘔吐的主要風(fēng)險(xiǎn)是脫水,脫水意味著身體丟失了太多的液體,越小的孩子越容易脫水。
 
  大多數(shù)孩子嘔吐的原因是腸道病毒感染,有時(shí)是輕微的食物中毒引發(fā)的。
 
  需要知道的是,嘔吐也是機(jī)體保護(hù)下段腸管的方式,而幸運(yùn)的是胃腸疾病僅持續(xù)很短的時(shí)間。
 
  怎樣居家照顧發(fā)生嘔吐的孩子?
 
  我們首先來給嘔吐的情況分級(jí):
 
  輕度:1-2次/天
 
  中度:3-7次/天
 
  重度:幾乎吃什么吐什么,吐8次或更多/天
 
  嚴(yán)重程度還與嘔吐持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間有關(guān),在疾病的開始,很多孩子吃什么吐什么,這可能會(huì)持續(xù)3到4小時(shí),然后孩子變得比較平穩(wěn),嘔吐也會(huì)減輕。
 
  下面這些建議,可能會(huì)幫到你:
 
  對(duì)配方奶喂養(yǎng)的寶寶,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽4小時(shí)。
 
  口服補(bǔ)液鹽(ORS液)是特殊的液體,能防止孩子脫水。你可使用電解質(zhì)水或有品牌的口服補(bǔ)液鹽,口服補(bǔ)液鹽在食品店或藥店都可買到。
 
  如果只吐1次,可以喝普通配方奶;如果超過1次,口服補(bǔ)液鹽4小時(shí),如果沒有口服補(bǔ)液鹽,可以仍然喝配方奶。
 
  在嘔吐4小時(shí)內(nèi),可以用勺子或注射器少量喂,每5分鐘給1-2茶匙(5-10ml);如果4小時(shí)后沒吐,液體量可加倍。
 
  恢復(fù)配方奶:4小時(shí)后沒再嘔吐,回到常規(guī)的配方奶。
 
  恢復(fù)固體食物:如大于6月齡的孩子4小時(shí)后沒有嘔吐,增加固體食物,先從谷物開始,24-48小時(shí)后再恢復(fù)正常飲食。
 
  對(duì)母乳喂養(yǎng)的寶寶,減少每次喂奶的量。
 
  如果嘔吐1次,每1-2小時(shí)喂一側(cè)的奶;如果不止一次,每30至60分鐘喂奶5分鐘,4個(gè)小時(shí)以上沒吐的,可以恢復(fù)正常喂養(yǎng)。
 
  如果繼續(xù)嘔吐,改用口服補(bǔ)液鹽,也按以下方法喂4小時(shí):
 
  用勺子或注射器少量喂,每5分鐘給1-2茶匙(5-10ml)。
 
  4小時(shí)后沒有嘔吐的可以恢復(fù)正常的喂養(yǎng),開始時(shí)每30分鐘喂5分鐘奶,如果寶寶不吐,慢慢增加量。
 
  對(duì)于大點(diǎn)的孩子(大于1歲),嘔吐8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充少量的清澈的液體,最好就是水或冰。
 
  如果你的孩子吐水,可以補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,少量的補(bǔ)充,每次2-3茶匙(10-15ML)。4小時(shí)后如果沒有再嘔吐,可以增加液體量。8小時(shí)后沒有嘔吐,可以恢復(fù)正常液體量。
 
  注意:如果嘔吐超過12小時(shí),需要及時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽。
 
  4小時(shí)后沒有嘔吐,可以增加固體食物。清淡飲食,淀粉類食物最容易消化,從餅干、面包、谷類、大米、土豆泥、面條開始,直到24-48小時(shí)后恢復(fù)正常飲食。
 
  關(guān)于給藥
 
  嘔吐8小時(shí)內(nèi)停止使用任何非處方藥,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)加重嘔吐。
 
  如果出現(xiàn)發(fā)熱情況,輕微的發(fā)熱是不需要使用任何藥物治療的。
 
  至于高熱,你可以使用對(duì)乙酰氨基酚栓,這是肛門給藥,但不要使用布洛芬,它會(huì)讓胃不舒服。
 
  如果醫(yī)生開的藥被孩子嘔出來了,請(qǐng)電話咨詢醫(yī)生。
 
  試著睡覺
 
  幫助你的孩子睡幾個(gè)小時(shí),因?yàn)樗咄ǔD芘趴瘴福宄龂I吐需要物。
 
  如果孩子的胃感覺很不舒服,不需要喝任何東西。
 
  什么時(shí)候孩子會(huì)好轉(zhuǎn)?
 
  病毒感染引起的嘔吐通常12-24小時(shí)內(nèi)停止,輕微的嘔吐和惡心可能持續(xù)3天。
 
  我在什么時(shí)候該帶孩子去看醫(yī)生?
 
  嘔吐清澈的液體超過8小時(shí)
 
  嘔吐超過24小時(shí)
 
  孩子不能喚醒
 
  孩子不能動(dòng)或太虛弱而不能站立
 
  孩子的行動(dòng)或言語混亂
 
  醒后意識(shí)不清脖子僵硬,如下巴不能貼到胸口
 
  嘔吐物有血,但血不是從鼻子里來的
 
  嘔吐綠色膽汁
 
  疑似闌尾炎(疼痛在右下腹,不能跳,總想躺著)
 
  懷疑中毒懷疑吞下異物(如硬幣)
 
  頭痛
 
  懷疑脫水(超過8小時(shí)無尿、尿黃、口干、沒有眼淚)
 
  沒有嘔吐時(shí)腹痛(例外:嘔吐前腹痛或哭鬧很常見)
 
  疑似糖尿?。ǘ囡?、多尿、消瘦)
 
  疑似腎炎(腰或背疼痛、發(fā)熱、尿痛)
 
  年齡在3個(gè)月以下嘔吐2次或更多
 
  口服補(bǔ)液鹽后又吐出超過8個(gè)小時(shí)
 
  高危兒童(腦部或腹部受傷)
 
  免疫力低下(如鐮狀細(xì)胞病、艾滋病、器官移植、口服類固醇)
 
  服處方藥后頻繁嘔吐
 
  體溫超過40℃
 
  年齡小于3個(gè)月的孩子,并伴發(fā)熱(提醒:在看醫(yī)生前不要給你的寶寶任何退熱藥)
 
  發(fā)熱超過3天
 
  熱退24小時(shí)后又出現(xiàn)發(fā)熱
 
  經(jīng)常嘔吐
 
  你有其他的疑問或擔(dān)憂,或認(rèn)為孩子問題很嚴(yán)重
 
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