兒童康復(fù)常見誤區(qū)之系列二：追視追聽

2017-06-15 來源：貝蓓兒童康復(fù)指導(dǎo)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：誘導(dǎo)方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導(dǎo)。經(jīng)常有家長用喊寶寶名字或說話的方法誘導(dǎo)，但是這個(gè)月齡的寶寶對(duì)名字還不能形成正常的回應(yīng)，自然不會(huì)有追聽。

　　很多早產(chǎn)兒家長非常重視3個(gè)月之內(nèi)的追視追聽能力，甚至認(rèn)為不能追視追聽就是腦癱的早期征兆。這些焦灼的擔(dān)心大部分沒有必要也沒有根據(jù)。究其原因，是因?yàn)榭戳司W(wǎng)絡(luò)資料和某些不夠客觀的科普資料。我們有必要重新認(rèn)識(shí)嬰兒的追視追聽能力。

　　大部分足月嬰兒在出生后即有追視追聽能力。追視追聽需要具備幾個(gè)基礎(chǔ)能力

　　1）正常的視覺和聽覺能力，如果視覺檢查（包括視力和視覺誘發(fā)電位檢查）和聽覺檢查（包括聽力篩查和聽力誘發(fā)電位檢查）都正常，一般就具備正常的視覺和聽覺能力。有些嬰兒聽力篩查通過了，但是誘發(fā)電位檢查有問題，說明不具備正常的聽力，當(dāng)然就會(huì)影響追聽。因此正規(guī)的視覺和聽覺篩查很重要。如果視覺聽覺有問題，需要及早進(jìn)行診治，很多問題不是簡單的干預(yù)康復(fù)能解決的。

　　2）良好的頭控能力，頭能夠自如旋轉(zhuǎn)。如果控制頭旋轉(zhuǎn)的肌肉群出現(xiàn)問題，就會(huì)影響追視追聽

　　3）大腦的信息整合能力，能夠?qū)⑼饨绱碳ぃㄈ缏曇艉鸵曈X信號(hào)）經(jīng)過大腦的整合，表現(xiàn)為身體動(dòng)作（轉(zhuǎn)頭）。如果大腦能夠接受到外界刺激，但是不能在大腦中形成頭跟隨轉(zhuǎn)動(dòng)的指令，寶寶自然也不會(huì)做出追視追聽反應(yīng)。高危兒的早期大腦信息整合能力相對(duì)較弱，因此容易出現(xiàn)追視追聽不明顯，一直到校正月齡4-5個(gè)月才出現(xiàn)追聽的嬰兒并不是少數(shù)。

　　4）孩子的狀態(tài)，如果孩子不夠警覺和興奮，當(dāng)然不會(huì)追視追聽，或者反應(yīng)慢

　　5）誘導(dǎo)方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導(dǎo)。經(jīng)常有家長用喊寶寶名字或說話的方法誘導(dǎo)，但是這個(gè)月齡的寶寶對(duì)名字還不能形成正常的回應(yīng)，自然不會(huì)有追聽。有的家長對(duì)孩子視覺發(fā)育規(guī)律不夠了解，誤認(rèn)為自己走動(dòng)時(shí)孩子不關(guān)注就是沒有追視。

　　由于各級(jí)兒保檢查對(duì)視力聽力的篩查相對(duì)完備，只要定期兒保檢查，漏診的可能性比較小。臨床中追視追聽的問題更多屬于早期大腦信息整合能力的落后和家長誘導(dǎo)方法不當(dāng)。這種整合能力的落后大部分又屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著發(fā)育的進(jìn)程就會(huì)自然緩解，這就是為什么有部分孩子到了校正月齡4個(gè)月就能形成正常的追聽。家長發(fā)現(xiàn)孩子追視追聽的落后不用著急，只要到正規(guī)醫(yī)院定期篩查排除視覺和聽覺疾病，剩下的就是多一點(diǎn)點(diǎn)耐心和增加一些家庭的正確干預(yù)。