1.補(bǔ)鈣認(rèn)識的三個誤區(qū)
一是,人人需要補(bǔ)鈣的錯誤觀念。
鈣的補(bǔ)充是根據(jù)鈣的攝入量來決定的,并不是所有的兒童都需要補(bǔ)鈣。例如,對于
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果母親不缺鈣則不需要補(bǔ)鈣求。大多數(shù)認(rèn)為給兒童補(bǔ)鈣能促進(jìn)身高,研究表明,補(bǔ)鈣可增加骨物質(zhì)的含量,但對兒童身高無顯著增長。盲目補(bǔ)鈣會導(dǎo)致超量補(bǔ)鈣的現(xiàn)象,短期內(nèi)主要表現(xiàn)在胃腸道刺激,輕則出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹脹、便秘等腸道應(yīng)激綜合征癥狀,長期超量服用鈣劑可出現(xiàn)高鈣血癥,鐵及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙等。
常用的鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣等,腸吸收率分別為31%、32%、27%、30%、32%、39%,并無顯著差異。
活性鈣:
是用高溫鍛燒、電解的方法將天然貝殼轉(zhuǎn)化而來,其鈣鹽主要為氯化鈣和氫氧化鈣。呈強(qiáng)堿性,胃腸道刺激大,
葡萄糖酸鈣、乳酸鈣:
由于鈣含量低,單純制劑越來越少,多與其它鈣鹽一起制成復(fù)方制劑應(yīng)用,如多種鈣片,可口鈣片等。
碳酸鈣:
含鈣量最高的一種,雖不溶于水,但在胃酸中溶解,且有良好的吸收率。現(xiàn)已成為劑型最多、應(yīng)用最多的補(bǔ)鈣劑。
鈣含量
補(bǔ)1000mg鈣
需服用的劑量
碳酸鈣
40%
2.5g
氯化鈣
27%
3.7g
磷酸氫鈣
23%
4.3g
乳酸鈣
13%
7.7g
葡萄糖酸鈣
9%
11g
3.佝僂病需要補(bǔ)充維生素D
佝僂病是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨髂鈣化不良的一種疾病。其全稱是“維生素D缺乏性佝僂病”。
為數(shù)眾多的家長熱衷于給孩子補(bǔ)鈣,主要是對嬰兒佝僂病有誤解,認(rèn)為佝僂病就是缺鈣。所以,嚴(yán)格講,“缺鈣”應(yīng)該補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D。專家指出,補(bǔ)充維生素D還可促進(jìn)鈣腸道的吸收。
值得注意的是,母子光照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)以及快速生長,正是嬰幼兒維生素D缺乏病的高發(fā)因素。當(dāng)前乳母和嬰幼兒的外出活動時間少,特別是北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季節(jié),日光暴露時間嚴(yán)重不足,單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維生素D的需要,容易出現(xiàn)維生素D缺乏。
4.寶寶應(yīng)該服用兒童補(bǔ)鈣制劑
兒童與成人混用補(bǔ)鈣產(chǎn)品是不正確的做法。
成人補(bǔ)鈣制劑不是針對嬰幼兒的身體特點(diǎn)設(shè)計(jì),亂服成人鈣劑,不但不能保證有效吸收,還可能對
發(fā)育不完善的
消化系統(tǒng)、味覺系統(tǒng)等身體機(jī)能產(chǎn)生不良影響。
最適合寶寶的補(bǔ)鈣劑,應(yīng)兼顧口味和味覺健康的雙重需要,不可過甜。
寶寶天性喜歡甜味的食物,但無論是補(bǔ)鈣還是喂服其它食物,都不能縱容寶寶嗜甜的愛好,否則會造成寶寶口味偏好,引起偏食,長期如此不利于味蕾正常功能的培養(yǎng),會對寶寶味覺系統(tǒng)的健康發(fā)育造成不良影響。
另外,0~3歲寶寶的胃容量至多不超過300ml,而成人的胃容量超過2000ml,兒童補(bǔ)鈣制劑的量太大,給寶寶稚嫩的小胃造成負(fù)擔(dān),也會引起寶寶反感。
5.飯后1小時,補(bǔ)鈣易吸收
首先要提醒的是,飯前空腹補(bǔ)鈣和飯后半小時內(nèi)補(bǔ)鈣并不利于鈣的吸收。
這是因?yàn)殁}劑需要胃酸的參與分解,空腹吃鈣片,胃酸會被消耗掉一部分,再給寶寶吃飯的話容易對寶寶的腸胃造成負(fù)擔(dān)。而飯后半小時內(nèi)給孩子吃鈣片,鈣元素容易和食物中的油脂結(jié)合,形成皂鈣,引起便秘;同時,鈣元素還可能會和食物中的草酸結(jié)合,形成不被人體吸收的草酸鈣,最后形成結(jié)石。
研究發(fā)現(xiàn),飯后1小時補(bǔ)鈣吸收效果最佳。
這是因?yàn)轱埡?小時,孩子的精力充沛、活動量大、血液循環(huán)好,更易吸收。而夜間人體的血鈣濃度會比白天低,晚飯后1小時補(bǔ)鈣可以為睡眠期體內(nèi)鈣質(zhì)的調(diào)整提供“能量”。
6.少量多次,單獨(dú)服用
如前所述,補(bǔ)鈣制劑一般都是化合物,不能直接被吸收,需要在胃酸的作用下分解成鈣離子再被吸收。
在鈣離子分解的過程中,需要消耗胃中的胃酸。因此,如果一次服用過多的鈣,并不能全部被人體吸收,多余的部分會以化合物的形式排入小腸,最后被排出體外。
因?yàn)槿梭w對鈣的吸收與鋅、鐵、鎂存在競爭機(jī)制,同時服用會抑制彼此的吸收,最好服用時間能間隔1小時。
專家同時提醒,鈣制劑不宜與鋅、鐵、鎂等同時服用。
7.過量服用維生素D會中毒,常見原因要記住
造成維生素D中毒的主要原因有:
①短期內(nèi)多次給予大劑量維生素D治療佝僂??;②維生素D預(yù)防劑量過大,每日攝入過多;③誤將其它的疾病診斷為佝僂病,長期給予大劑量的維生素D;④