預(yù)防小兒高血壓的方法有:
?。?)重點預(yù)防對象
對血壓正常偏高兒童、有陽性家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點預(yù)防對象,定期測量血壓。從兒童開始就應(yīng)加強血管保護,預(yù)防粥樣斑塊形成。若有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,經(jīng)常頭昏、頭暈、心慌,家長應(yīng)提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院測量血壓,以爭取早期發(fā)現(xiàn)問題,予以合理治療。
?。?)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
飲食方面保證兒童正常生長發(fā)育需要,合理營養(yǎng)平衡膳食,避免超重,并應(yīng)從嬰幼兒時期開始,避免喂哺過量牛奶或總熱卡過多。日常飲食避免過多高脂高膽固醇飲食,少食精米精面,多食蔬菜,鼓勵低鹽飲食,少吃肥肉、豬油等膽固醇含量高的食物,因為膽固醇高,血管內(nèi)皮會長斑塊,把血管堵塞,容易出現(xiàn)動脈硬化,造成高血壓病及冠心病。
?。?)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
起居要有規(guī)律,早睡早起。堅持體育鍛煉,避免精神過度緊張的刺激,如學(xué)習(xí)負擔(dān)過重、富于恐怖或驚駭性內(nèi)容的電視及電影等,減輕環(huán)境中的噪音,保證足夠睡眠時間,不通宵熬夜,因為睡眠時血管放松,血壓可以下降。避免吸煙飲酒等。
小兒高血壓這種疾病,在臨床上常用以下方法進行治療:
一、一般治療
合理安排生活制度,一般情況下可適量活動,以防止體重增長過快,并使患兒情緒愉快;
低鹽飲食,必要時限制水份;
重度高血壓時應(yīng)用降壓藥可能引起體位性低血壓,應(yīng)讓患兒臥床休息;
病因治療腎實質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、腎上腺病變、主動脈縮窄及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的高血壓,應(yīng)針對不同的病因予以治療。
二、降壓藥物的應(yīng)用
腎上腺素能受體阻滯劑
?。?)胍乙啶:適用于各種腎性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓,每日0.2mg/kg,分2~3次口服;
(2)酚妥拉明:為α受體阻滯劑,用于嗜鉻細胞瘤術(shù)前準備階段,尤其當(dāng)患兒有高血壓危象時可靜脈緩慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或靜點1~4mg/(kg·min),同時密切觀察血壓。副作用有心動過速。
(3)哌唑嗪:為選擇性α1受體阻滯劑,通過降低周圍血管阻力而降壓,無心動過速副作用。長期應(yīng)用無耐藥性,與利尿藥及β阻滯劑合用時有協(xié)同作用。劑量為每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常見副作用有眩暈、無力。為了減少反應(yīng)性暈厥,應(yīng)減少首次劑量并于睡前服用。
?。?)柳胺芐心定(labetalol):兼有α和β受體阻滯作用。起郊迅速療效高、對心、腦、腎無不良影響??捎糜谳p、中、重度各型高血壓。靜注可用于高血壓危象的搶救,開始0.25mg/kg,無效時10分鐘后0.5mg/kg,緩慢靜注,必要時最后一次靜注1.0mg/kg,總劑量≤mg/kg。靜脈注后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,降壓作用平穩(wěn),有效后改成口服。
家長在照顧高血壓患兒的時候,在其飲食的安排上,要注意以下幾點事項:
1、限制鈉鹽攝入量。采用低鹽飲食防治高血壓病迄今已有80多年的歷史,至今仍是重點。每天食鹽量限制在2~2。5克(鈉攝入量2000毫克左右)。對于早期高血壓病嚴格限制食鹽是很有好處的。年輕人血壓雖正常,但直系親屬中有患原發(fā)性高血壓病的也以低鹽飲食為好。
2、多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多,可使鈉的排出增加,從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例,對降低血壓才有幫助。市場上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀,但含量多少不等,采用時必須注意其說明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑,而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別,飲食上應(yīng)如何配合,要聽從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。
3、增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800~1500毫克。鎂缺乏時可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時需補充鎂鹽,每天每公斤體重應(yīng)達到8毫克。此外,還需補充鋅,每天可口服50~200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對防治高血壓有益。
絞股藍總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥288治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥45治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥351.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥25治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥12降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥13用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥451、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥27降壓。用于高血壓。
健客價: ¥20降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥15高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥330降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥5.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥65降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥14降壓。用于高血壓癥。
健客價: ¥10補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥25降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢、煩躁起急、高血壓癥。
健客價: ¥19降壓。用于高血壓。
健客價: ¥45清肝明目,涼血活血。用于肝熱血瘀引起的早期高血壓病,癥見頭昏目眩,神疲乏力等。
健客價: ¥59清熱瀉火,平肝明目。用于高血壓病屬肝火亢盛的頭痛、眩暈、目脹牙痛等癥。
健客價: ¥26