耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變,在骨迷路包囊內(nèi)形成一個(gè)或數(shù)個(gè)局限性的、富于血管的海綿狀新生骨,而代替原有正常骨質(zhì)。10-30歲為高發(fā)年齡,發(fā)病率為5%-10%,女性約為男性的2倍,并且45%-58%有家族史。此類(lèi)病可分為前庭窗型和耳蝸型兩大類(lèi)。
前庭窗耳硬化癥
此類(lèi)多為雙側(cè)性,且為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)。正常前庭窗為前庭外壁缺口,上下徑1.5-2mm,前后徑3-4mm,橫斷CT可見(jiàn)前庭窗細(xì)線(xiàn)狀淡影,相當(dāng)于鐙骨底板。耳硬化癥海綿化期窗緣脫鈣,窗口似“擴(kuò)大”:硬化期鐙骨底板增厚,窗緣亦增厚隆起,窗呈封閉狀。蝸窗30%-50%前庭窗共同受累,均可CT顯示。
耳蝸耳硬化癥
發(fā)病于耳蝸,前庭窗不受累,為窗后型,也多為雙側(cè)性。海綿化期CT顯示耳蝸基底螺旋不均勻密度減低,導(dǎo)致耳蝸邊緣模糊不清。底周螺旋中帶密度減低,底周可呈現(xiàn)雙環(huán)狀。病變可蔓延到前庭、半規(guī)管及內(nèi)耳道。硬化期骨迷路局限或彌漫性增厚,亦可海綿化與硬化灶并存,呈現(xiàn)鑲嵌狀,邊緣不整。
病因
病因尚未明確,但可能病因有以下幾個(gè)
1.遺傳性因素:45%-58%有家族史,半數(shù)以上病例發(fā)現(xiàn)異常基因。
2.內(nèi)分泌紊亂因素:本病多見(jiàn)于青春發(fā)育期,以女性發(fā)病率高。且妊娠、分娩等都可使病情發(fā)展加快。
3.骨迷路包囊發(fā)育因素。
4.自身免疫因素及其他。
臨床表現(xiàn)
1. 聽(tīng)力減退
多為無(wú)任何誘因的雙耳進(jìn)行性聽(tīng)力減退。最初聽(tīng)力減退輕微,發(fā)展速度緩慢,逐漸加重,很多人常常難以確定起病時(shí)間。外傷、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、妊娠等可導(dǎo)致聽(tīng)力減退顯著加劇。
2. 耳鳴
可為間歇性或持續(xù)性,常為低音調(diào)耳鳴,少數(shù)人的耳鳴出現(xiàn)在聽(tīng)力減退之前,多數(shù)與聽(tīng)力減退同時(shí)出現(xiàn)。不伴有耳悶、耳漏及其他耳部癥狀。
3. Willis誤聽(tīng)
相比較于安靜環(huán)境下,不少人在喧鬧環(huán)境中反而聽(tīng)覺(jué)更好。出現(xiàn)率為20%-80%,一旦耳蝸受累,Willis誤聽(tīng)即消失。
4. 眩暈
少數(shù)人在頭部活動(dòng)后出現(xiàn)輕度短暫眩暈??赡芘c半規(guī)管受累或迷路水腫有關(guān)。發(fā)生率為5%-25%。
治療
1. 手術(shù)治療是提高聽(tīng)力最有效的措施,鐙骨撼動(dòng)術(shù)近期療效較好,但硬化源不能控制,遠(yuǎn)期療效差,目前已很少使用。內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)也能提高聽(tīng)力,但遠(yuǎn)期效果差,有可能出現(xiàn)感音性聾。目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除,然后安裝人工鐙骨,手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,需要一定的設(shè)備條件和技術(shù)水平。
2. 有手術(shù)禁忌癥或拒絕手術(shù)的人,可以選擇佩戴助聽(tīng)器。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1350用于肌萎縮側(cè)索硬化癥患者的治療,可延長(zhǎng)存活期或推遲氣管切開(kāi)的時(shí)間。
健客價(jià): ¥450適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥69.9活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥9(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善-頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 (2) 下列疾病引起的中樞性肌強(qiáng)直-腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。
健客價(jià): ¥65適用于腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥133被證實(shí)的適應(yīng)癥: 適用于多發(fā)性硬化癥所引起的嚴(yán)重但可逆的肌肉痙攣。 其他可能適用于:因感染,退行性病變,外傷或腫瘤引起的脊髓痙攣狀態(tài)。
健客價(jià): ¥84消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于動(dòng)脈硬化癥、高血脂癥等。
健客價(jià): ¥13消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于動(dòng)脈硬化癥、高血脂癥等。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥7.5消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45.5癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥31活血化瘀,通竅止痛,擴(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病,心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,通絡(luò)。用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥181.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥23適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動(dòng)脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價(jià): ¥57用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側(cè)索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥34