小兒急性扁桃體炎的防治
咽部的淋巴組織，包括扁桃體(腭扁桃體)、增殖體(又稱咽扁桃體)、舌扁桃體、管扁桃體、咽側(cè)束和咽壁上散在的淋巴濾泡等組成一個(gè)環(huán)形，亦稱咽淋巴環(huán)。腭扁桃體是咽淋巴環(huán)中最大的淋巴組織，在正常生理功能情況下，它如同人體看守大門的兩個(gè)衛(wèi)兵，可以吞噬和消滅從口、鼻進(jìn)入的病原體，具有防御病菌侵入人體能力。扁桃體有產(chǎn)生天然免疫力和抗體的機(jī)能，是對(duì)人體有益的重要組織，一旦人體的抵抗能力下降，這些淋巴組織尤其是扁桃體和增殖體，易受病原體侵犯而發(fā)炎。
急性扁桃體炎是一種非特異性炎癥，常與上呼吸道感染同時(shí)存在。臨床又分為卡他型和化膿型兩類。
卡他型或稱充血型，大多由病毒引起，全身和局部的癥狀較輕，扁桃體充血腫脹，表面無膿性分泌物，常有咽痛、鼻塞、發(fā)熱、全身不適(急性上呼吸道感染癥狀同時(shí)存在)等癥狀。治療與急性上呼吸道感染相同，呈自限性經(jīng)過，一般不需要用抗菌素，臥床休息，對(duì)癥治療即可。
急性化膿性扁桃體炎(又稱急性濾泡性扁桃體)以溶血性鏈球菌感染為主，癥狀較重，扁桃體充血腫脹，扁桃體上出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀化膿濾泡，滲出物多。起病急，畏寒，嘔吐，高熱持續(xù)3-5天或更長，體溫波動(dòng)于39-40℃，咽痛劇烈時(shí)可發(fā)生吞咽困難；炎癥波及咽鼓管會(huì)引起耳悶、耳痛，有時(shí)甚至影響軟腭形成扁桃體周圍膿腫，出現(xiàn)言語不清，張口困難，吞咽受阻等。此外還要重視其它并發(fā)癥的發(fā)生，如心肌炎、急性腎小球腎炎等。
積極預(yù)防，及時(shí)治療
1、首先，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，重視個(gè)人衛(wèi)生，多參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意合理飲食和營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，注意口腔衛(wèi)生，減少去人口密集場所，注意室內(nèi)空氣流通，調(diào)控室內(nèi)溫度和濕度，注意保暖防寒。
2、一般治療:發(fā)病期間盡量臥床休息，多飲水，吃易消化富有營養(yǎng)的半流食或軟食，疏通大便，高熱可口服退熱藥。
3、局部治療:保持口腔清潔，可用2%硼酸溶液含漱，也可以用淡鹽水或生理鹽水含漱，口腔局部使用口腔炎噴霧劑、銀爾通、開喉劍或利巴韋林氣霧劑等。
4、咽部吹藥法:常用中藥吹藥，如錫類散吹撒于扁桃體表面。
5、抗生素的合理應(yīng)用:對(duì)全身癥狀嚴(yán)重或有并發(fā)癥者，盡早使用足量抗生素治療，療程宜足。
扁桃體炎的那些癥狀需要提高警惕
扁桃體炎一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，是兒童和青少年的常見病。如果長期不治或治療不當(dāng)，反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病，因此要警惕扁桃體炎的癥狀，積極進(jìn)行有效治療。那么，扁桃體炎的癥狀有哪些需要警惕呢？
扁桃體炎有哪些癥狀需要警惕？
專家介紹，扁桃體炎，腭扁桃體的非特異性炎癥，一般在患者抵抗力下降時(shí)感染細(xì)菌或病毒所致。扁桃體炎可以分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，急性扁桃體炎又可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎。扁桃體炎的典型癥狀十分明顯，患者了解了扁桃體炎的癥狀有助于及時(shí)治療。
急性卡他性扁桃體炎：病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實(shí)質(zhì)無明顯炎癥改變。可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，局部表現(xiàn)咽痛，見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無明顯滲出物。
急性化膿性扁桃體炎：炎癥從扁桃體隱窩開始，很快進(jìn)入扁桃體實(shí)質(zhì)，因此扁桃體明顯腫大，隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物，嚴(yán)重時(shí)化膿。發(fā)病很急，全身癥狀重，發(fā)熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現(xiàn)咽痛明顯，甚至飲食、語言困難，咽痛可向耳部放射，有時(shí)感到轉(zhuǎn)頭不便，下頜角淋巴結(jié)腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。
慢性扁桃體炎：局部多無明顯自覺癥狀，時(shí)有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時(shí)，則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。了解這些扁桃體炎的典型表現(xiàn)，對(duì)于患者及時(shí)意識(shí)到自身疾病，及時(shí)治療很有幫助。
扁桃體炎可引起諸多嚴(yán)重并發(fā)癥，宜于及早治療
臨近器官感染：引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻竇炎、急性喉炎、急性喉氣管炎支氣管炎或肺炎等。
咽部及頸深部感染：扁桃體周圍炎或膿腫、咽旁感染或膿腫、頜下淋巴結(jié)炎等。
病灶感染：扁桃體隱窩內(nèi)細(xì)菌毒素及其代謝產(chǎn)物、腺病毒進(jìn)入體內(nèi)，形成抗體，使機(jī)體呈過敏狀態(tài)，以后若與同樣抗原接觸，將發(fā)生過敏反應(yīng)，產(chǎn)生其他臟器疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、或急性腎小球腎炎。一般認(rèn)為這些并發(fā)癥的發(fā)生與各個(gè)靶器官對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。急性扁桃體炎治療不當(dāng)，細(xì)菌亦可經(jīng)血行引起其他器官發(fā)炎，如心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥、骨髓炎、甲狀腺炎、膽囊炎及急性腹膜炎等。
專家提醒，扁桃體反復(fù)發(fā)炎應(yīng)引起足夠的重視，不要拖延時(shí)間，及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效治療，以免延誤最佳時(shí)機(jī)，引發(fā)諸多并發(fā)癥，極大危及人的身體健康。
1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥101.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià)： ￥16化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。
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健客價(jià)： ￥121.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎，急性扁桃體炎；2.敏感菌引起的鼻竇炎，急性中耳炎，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作；3.肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌以及肺炎支源體引起的肺炎等；
健客價(jià)： ￥8.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎等。
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健客價(jià)： ￥111.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥8疏風(fēng)清熱，解毒利咽，消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱，咽部紅腫疼痛，吞咽時(shí)加劇，咽干灼熱，喉核紅腫；小兒急性扁桃體炎等證候者。
健客價(jià)： ￥33適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染，皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。
健客價(jià)： ￥11.5本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥201.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎等。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥24清熱解毒、消腫止痛。用于熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、咽部異物感，急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎、扁桃體炎、發(fā)熱咳嗽，急性上呼吸道感染癥狀以及牙齦腫痛、口舌生瘡等急性病癥。
健客價(jià)： ￥9適用于細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒。用于外感風(fēng)熱所致的急喉痹、急乳蛾，癥見咽部紅腫、咽痛；急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥7清肺利咽，解毒退熱。用于外感風(fēng)熱所致的咽痛、咽干、喉核紅腫、發(fā)熱惡寒；急性扁桃體炎、急性咽炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥24適用于敏感細(xì)菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑，不宜用于重癥感染。
健客價(jià)： ￥25本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者等。
健客價(jià)： ￥15本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥；溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。
健客價(jià)： ￥13
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