依維莫司片的主要成份：依維莫司。依維莫司是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物，故依維莫司又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。

那么，依維莫司片為晚期腎細胞癌常用藥？適合長期吃嗎？

依維莫司片適用于:

1、舒尼替尼或索拉非尼治療失敗的晚期腎細胞癌。

2、需治療但無法根治性手術(shù)切除的伴結(jié)節(jié)性硬化的室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)。治療SEGA的療效是根據(jù)SEGA的體積改變來確定的。尚未證明飛尼妥1可使SEGA患者臨床獲益例如改善腫瘤相關(guān)癥狀、延長總生存時間。

依維莫司片的用法用量：

1、晚期腎細胞癌

每天一次，每次口服10mg。與食物同服或不同服皆可。中度肝功能損害患者減量服用飛尼妥1每天一次每次口服5mg。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑如紅霉素、氟康唑、維拉帕米，減量服用飛尼妥1每天一次每次口服2.5mg如果患者能耐受劑量可增至每次口服5mg。如需同時服用CYP3A4強誘導劑，如利福平、苯妥英，增量服用飛尼妥1每次增加5mg最大使用劑量可達每天一次，每次20mg。

2、室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)

初始劑量隨著患者體表面積BSA的不同而不同BSA0.5m2-1.2m2初始劑量2.5mg/天BSA1.3m2-2.1m2，5mg/天，BSA≥2.2m2，7.5mg/天隨后滴定劑量使血藥谷濃度達到5-10ng/mL。如需同時服用中度CYP3A4抑制劑或P糖蛋白抑制劑，大約減量50%服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果（TDM）來調(diào)整。如需同時服用CYP3A4強誘導劑，加倍增量服用本藥。隨后的劑量需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果TDM來調(diào)整。處理藥物不良反應(yīng)時，可能需要減量服用本藥或中斷本藥治療。

長期藥物累積不排除導致體內(nèi)血液濃度過高而出現(xiàn)藥物中毒引發(fā)一系列不適癥狀。部分患者體內(nèi)藥物濃度過高時，不但無法控制發(fā)作還會增加發(fā)作次數(shù)。所以，需要長期服用依維莫司片，應(yīng)遵醫(yī)囑。

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（實習編輯：楊春鳳）