藥物過量是指因個人或經(jīng)他人蓄意、無意或誤認下，攝取或服用超過醫(yī)師指示用藥量、或超過建議用藥量、或超過常規(guī)用藥量，而產(chǎn)生中毒或?qū)е滤劳龅那闆r。

那么，腎細胞癌如何治療？依維莫司片過量怎么辦？

腎細胞癌的治療原則：對局限性或局部進展性（早期或中期）腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式，對轉(zhuǎn)移性腎癌（晚期）應(yīng)采用以內(nèi)科為主的綜合治療方式。

外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法，也是目前被公認可治愈腎癌的手段。對早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)（保留腎臟的手術(shù)）或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開放性手術(shù)進行。對中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù)，這類手術(shù)通常采用開放性手術(shù)進行。

對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的小腎癌（腫瘤直徑≤4cm）患者可選用能量消融（射頻消融、冷凍消融、高強度聚焦超聲）治療。

對于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過介入治療的方法進行腎動脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用，這是一種姑息性治療方法。

目前，早期和中期腎癌患者手術(shù)后尚無可推薦的輔助治療方案用來有效預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

晚期腎癌應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療。外科手術(shù)切除患側(cè)腎臟可以起到明確腎癌的類型和減少腫瘤負荷的作用，可以提高免疫治療（如干擾素-α）或靶向治療的有效率。

2005年12月美國FDA先后批準了推薦了索拉非尼、舒尼替尼、替西羅莫司、貝伐株單抗聯(lián)合IFN-α、依維莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八種靶向方案用于轉(zhuǎn)移性腎癌患者的一線或二線治療。

依維莫司片預(yù)防腎移植和心臟移植手術(shù)后的排斥反應(yīng)。用法用量：

1.10mg每天1次有或無食物。

2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應(yīng)。

3.對有Child-Pugh類別B肝損傷患者，減低劑量至5mg每天1次。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受考慮增加至5mg每天1次。

5.如需要CYP3A4的強誘導(dǎo)劑，增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

依維莫司片藥物過量的信息尚不明確。惟因?qū)λ幬锏母惺苄允且蛉硕?，故各人因藥物過量產(chǎn)生中毒的機會也有所不同，個人也會隨年齡、健康狀況、使用藥品方式而有差別。一般情況下，藥物過量的處理方法：建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，并依病情給予對癥治療及支持療法。

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（實習(xí)編輯：楊春鳳）