依維莫司片的適應癥：(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細胞癌患者的治療。(2)室管膜下巨細胞性星形細胞瘤(SEGA)伴隨結節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預但不是手術切除備選者。

那么，腎癌如何診斷？依維莫司片吃多久一個療程？

診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查，確診則需病理學檢查。

常用影像學檢查項目包括：胸部X線片（正、側位）、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查，PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌，多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶或用于對進行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描，無法評價對側腎功能者應行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內(nèi)容之一的腎癌者應該進行核素骨顯像檢查：

1.有相應骨癥狀。

2.堿性磷酸酶高。

3.臨床分期≥Ⅲ期。對胸部X線片上顯示肺部有可疑結節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應進行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應該進行頭部MRI、CT掃描檢查。

由于影像學檢查診斷腎癌的符合率高達90%以上，而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限，所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者，可以選擇行保留腎單位手術或定期（1～3個月）隨診檢查。對年老體弱或有手術禁忌證的腎癌患者或不能手術的晚期腎癌且需能量消融治療（如射頻消融、冷凍消融等）或化療的患者，治療前為明確診斷，可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。

請在醫(yī)師或藥師的指導下按療程服用依維莫司片。本品預防腎移植和心臟移植手術后的排斥反應。用法用量：

1.10mg每天1次有或無食物。

2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應。

3.對有Child-Pugh類別B肝損傷患者，減低劑量至5mg每天1次。

4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受考慮增加至5mg每天1次。

5.如需要CYP3A4的強誘導劑，增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

健客擁有一百多位專職醫(yī)師、藥師組建的專業(yè)服務團隊，圴由廣東省醫(yī)學院、藥學院及各醫(yī)科大學選送本科以上優(yōu)秀人才。有任何用藥疑問，您可以咨詢健客的專業(yè)人士。如您需購買，可到健客咨詢我們的在線客服，或者撥到我們的熱線電話400-086-5111。

（實習編輯：楊春鳳）