依維莫司片的晚期RCC：10mg每天1次有或無食物。對有Child-Pugh類別B肝受損患者，減低AFINITOR劑量至5mg每天1次。如需要中度CYP3A4抑制劑和/或P-糖蛋白(PgP)，減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次；如耐受，考慮增加至5mg每天1次。那么，腎癌的免疫治療是哪些呢？依維莫司片的藥物相互作用是有怎樣呢？

腎癌的免疫治療是多年來已證明人體實性腫瘤內(nèi)淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內(nèi)有抑制的機制，這種TIL細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發(fā)揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2(IL—2)培養(yǎng)能夠產(chǎn)生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL－2治療腎癌57例；LAK細胞＋IL－236例、單純IL－221例，LAK細胞＋IL-2組完全緩解(CR)4例，部分緩解(PR)8例，有效率12／36(33％)。IL－2組僅l／21例CR。

腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL－2擴增，在動物實驗發(fā)現(xiàn)這種過繼性的轉(zhuǎn)

移TIL，其治療效果比LAK細胞強50倍～100倍，并可破壞其肺和肝的轉(zhuǎn)移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。

依維莫司片的性狀是白色或微黃色片。

依維莫司片的藥物相互作用是：

1.強CYP3A4抑制劑：避免同時使用。

2.中度CYP3A4和/或PgP抑制劑：如需要聯(lián)用,謹慎使用和減低AFINITOR劑量。

3.強CYP3A4誘導劑：避免同時使用。如不能避免聯(lián)用，增加AFINITOR的劑量。

依維莫司片的禁忌是對依維莫司，對其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物，或?qū)o料任何組分超敏性。

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（實習編緝：陳志方）