什么穴位如此神奇?不賣關子啦,這就告訴你——它就是內(nèi)關穴~
一、從俞穴特性來看
內(nèi)關是心包經(jīng)的絡穴,別走三焦經(jīng)。
心包經(jīng)經(jīng)脈:起于心中、下膈、歷絡三焦。
三焦經(jīng)經(jīng)脈:散絡心包,下膈,偏屬三焦。
由此看來,上、中、下三焦部位,凡是胸腔、腹腔及五臟六腑的間隙,皆為心包與三焦兩經(jīng)所走遍。
因此,內(nèi)關穴對于一切內(nèi)臟疾病,凡是屬于實證、熱證都可以考慮應用,所以有“一切內(nèi)癥針內(nèi)關”的論點。
內(nèi)關又為八脈交會之一,通于陰維脈。
而陰維脈則發(fā)于腎經(jīng)的筑賓穴,上行入腹,循脅肋,上胸膈,故內(nèi)關能治胸、脅、腹部疾病;但如屬虛寒證,宜加灸膻中、中脘、氣海等穴,以助陽溫中散寒。
二、從病候來看
內(nèi)關穴屬于心包經(jīng),而心包經(jīng)病候是主脈所生病,心包為心之外圍,代心受邪,心主血脈,因而,內(nèi)關能通脈活血以治心痛。
內(nèi)關為心包經(jīng)的絡穴,別走三焦經(jīng),而三焦經(jīng)病候是主氣所生病,所以內(nèi)關穴又能調(diào)氣開郁,以治五臟六腑之氣滯血瘀的實證熱證。
三、從厥陰主風來看
心包與肝兩臟同屬厥陰經(jīng)。
按《素問·六微旨大論》:“厥陰之上,風氣治之”,心包代心行令,表達喜樂,心藏神,肝藏魂。
心情舒暢則心包與肝兩臟之氣機如春風之拂煦,神魂寧靜,心平氣和;若情志抑郁則心包與肝兩臟最易化火生風,風火迫使神魂妄動不寧,可以形成癲、狂、癇癥。故取內(nèi)關功能舒肝熄風,寧心安神。
但癲、狂、癇的發(fā)病原因復雜,多由于氣滯痰凝,痰郁化火,或陰虛火炎,故治宜滌痰、清火、滋陰等法,因此臨證時獨取內(nèi)關亦難獲全功。
四、針刺得氣與神經(jīng)分布的關系
內(nèi)關穴的得氣針感,如觸電樣傳導到四個手指(小指除外),療效顯著。
臨床上,常見的胸悶,善太息(呼吸不暢)的患者,針刺內(nèi)關后,呼吸即刻得到通暢,表明了內(nèi)關穴善能“調(diào)氣開郁”的療效。
內(nèi)關穴的針感,有個別的也能傳導到整個五個手指,是通過尺神經(jīng)吻合支實現(xiàn)的。新經(jīng)絡公眾號提示:體質(zhì)較弱者,若針感如電擊樣傳導到手指,則針后留有反應,手指活動時,仍出現(xiàn)觸電樣針感,在持物及手按動作時,更為明顯;有的須經(jīng)三至五天,方可自然恢復;如恢復遲慢者,宜須針刺后溪穴,能可促其早日恢復。
五、內(nèi)關的配伍作用及釋義
內(nèi)關配建里——治胸中苦悶
內(nèi)關配公孫——治肚痛
內(nèi)關配三里、中脘——治腹痛
內(nèi)關配委中——頭痛、胸、脅、腹痛、經(jīng)閉
一:內(nèi)關配建里所治的胸中苦悶,是由于憂思過度,氣郁不舒,脾胃運化不及所致,或伴有胸脘痞滿,痰凝食積等癥(此刻檢查中脘、建里穴,??沙霈F(xiàn)反應點)。取內(nèi)關配建里有調(diào)氣開郁,消積導滯作用。
二:內(nèi)關配公孫治腹痛,腹痛的病因,牽涉范圍很廣,不論外感風、寒、暑、濕,或內(nèi)傷飲食、氣滯、血瘀以及積聚、癃閉、蟲病等,都可能導致腹痛。
公孫為脾經(jīng)的絡穴,別走胃經(jīng),脾之經(jīng)脈,入腹,屬脾,絡胃,脾經(jīng)病候有食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫,公孫穴又通于沖脈,沖脈起于氣街,并少陰之經(jīng),挾臍上行,至胸中而散,沖脈為病,逆氣里急。
故取公孫功能健脾和胃,以治胃脘痛、腹脹,理中降逆以治嘔、噫、逆氣。更有內(nèi)關調(diào)氣以開郁,通脈以活血,故凡是上腹痛或下腹痛,皆可應用;但“急腹癥”,應在確診后,再進行治療。
三:內(nèi)關配中脘、三里所治之腹痛,多為肝氣郁逆,胃失和降所致之胃脘痛。
中脘為胃之募、腑之會,手太陽、少陽、足陽明、任脈之會穴,為胃病的反應點,故能治六腑之疾??;足三里為胃經(jīng)之合穴,合主逆氣而泄。故中脘與足三里并用,功能理中降逆。加內(nèi)關以舒肝和胃,可治上腹部胃脘痛;虛寒證宜灸中脘、三里以溫中散寒。
四:內(nèi)關配委中的作用:內(nèi)關的主要功能,調(diào)氣以開郁、通脈以活血。而太陽為諸陽主氣,氣為血之帥,氣行則血行,因此,“血之郄”獨在足太陽經(jīng)委中穴,善能行氣活血。新經(jīng)絡公眾號提示:委中在五俞穴中為合穴,而合主逆氣而泄,與內(nèi)關相配,功能調(diào)氣降逆,活血逐瘀以治氣滯、血瘀、逆氣上沖等實證、熱證,如頭痛、胸、脅、腹痛、經(jīng)閉。
六、病案
一、胸痛
李××,男,24歲。因搬機器用力過猛而努傷岔氣,呼吸則胸部作痛,將近一月,曾注油質(zhì)青霉素20支,毫無效果,舌苔薄白、脈弦滑。素無其他病史,有人伴隨攙扶,屈胸彎腰來診。
胸為肺、心、心包三臟所居。
肺主氣,心主血,心包代心行令。氣為血之帥,氣行則血行,努傷岔氣則肺之氣機滯而不暢,以致心之血行瘀阻,故呼吸則胸中作痛,治宜調(diào)氣行血。新經(jīng)絡公眾號提示:胸痛與心包、三焦兩經(jīng)關系密切。內(nèi)關為心包經(jīng)之絡穴,別走三焦經(jīng)。故取內(nèi)關調(diào)氣以治氣機之滯,通脈以治血行之瘀。
針刺內(nèi)關,當時即覺呼吸舒暢,胸痛減輕。又配膀胱足太陽經(jīng)之委中,合穴兼血郄穴,合主逆氣而泄,血郄能降呼吸之氣逆,并可活血以逐瘀。
針后呼吸更覺通暢,胸痛又減,即能挺胸伸腰,不用攙扶,自能行走。共針四次而痊愈。
二、郁證
某一新婚少婦,年20余。因郁怒難伸,胸悶不舒,臥床不能言語,亦不能進食,但神智清楚,睜眼看人,發(fā)病僅一日而來診,因不能張口,舌苔難辨,診其脈緩而澀。
本例系內(nèi)傷七情所致之病,以憂、思、怒三者為主。
故取內(nèi)關以調(diào)五臟六腑之氣滯,又能通脈活血以解郁。因此當針內(nèi)關捻針時,即能發(fā)言。又配任脈建里穴以理中氣,胃經(jīng)合穴足三里以降逆氣,針刺后即思食。
三、心痛
俞××,女,68歲。素有氣郁不舒,胸悶脅脹,煩躁易怒等證,突然心痛發(fā)作,痛連左肩背,胸悶氣短。苔薄黃、舌質(zhì)紅,脈弦滑而數(shù)。
本例系肝氣郁滯而化火,則脅脹煩躁而易怒,郁火上犯心肺,肺氣滯則胸悶氣短。舌苔薄黃、質(zhì)紅,脈弦滑數(shù),均為肝氣郁而化火之征象。
故取內(nèi)關以調(diào)氣通脈,舒肝解郁而治心痛,又配心經(jīng)神門俞兼原穴(俞主體重節(jié)痛,原穴虛實皆主),心主血脈,故取之能活血行瘀、清火寧心。針后即痛止。
主要用于呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的輔助治療。
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