為什么達(dá)到手術(shù)指征的患者我都要求他(她)們住院治療,而且還讓他們?cè)谥摊徝撀浜蟛懦鲈??因?yàn)橹摊徥中g(shù)雖小,但術(shù)后如果治療及護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,輕則加重患者的痛苦,重則危及生命。
肛腸疾病的診療指南及臨床路徑中,混合痔的住院時(shí)間是≤14天,可見,所有專家的共識(shí),痔瘡還是需要住院治療的,并且其住院時(shí)間還長(zhǎng)達(dá)14天之久。因?yàn)楦亻T結(jié)構(gòu)和功能的特殊性,導(dǎo)致切口恢復(fù)較慢,而很多并發(fā)癥是到后期才出現(xiàn)的,住院期間,通過及時(shí)的觀察及護(hù)理,可以最大限度的避免很多嚴(yán)重并發(fā)癥(如:感染、出血和肛門狹窄)的發(fā)生。
常見術(shù)后并發(fā)癥有
術(shù)后感染
痔瘡手術(shù)(包括肛瘺、肛裂和肛周膿腫等)都是開放性的切口也就是不縫合的切口,切口自肛門向內(nèi)延伸到齒線附近,術(shù)后每日需要排便,如果沒有專業(yè)的醫(yī)生換藥及護(hù)理,切口很容易因糞便的污染引起感染,輕則切口延期愈合,重則出現(xiàn)敗血癥、壞死性筋膜炎而危及生命。
術(shù)后出血
傳統(tǒng)的混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)痔瘡套扎術(shù)都需要對(duì)內(nèi)痔部分進(jìn)行結(jié)扎,而結(jié)扎的內(nèi)痔其脫落期為術(shù)后7-9天,在這時(shí)期,因內(nèi)痔的脫落,可能導(dǎo)致血管閉合不全而引起大出血。而腸腔的容量較大,當(dāng)患者因出血出現(xiàn)便意排出血便時(shí),出血量已達(dá)500ml以上,如果治療不及時(shí)很容易出現(xiàn)失血性休克危及生命。所以,痔瘡手術(shù)的患者,為安全起見,我們都希望能在痔核脫落后再辦理出院。
切口橋型愈合
我們說“三分手術(shù)、七分換藥”,肛腸手術(shù)都是開放性切口,特別是肛周膿腫及肛瘺的患者,切口大而深,如果換藥不當(dāng),很容易出現(xiàn)皮下的組織還沒長(zhǎng)好,而皮膚卻已經(jīng)閉合了,導(dǎo)致繼發(fā)性肛瘺,而要再次手術(shù)。
術(shù)后疼痛
痔瘡術(shù)后,我們會(huì)給患者注射長(zhǎng)效止痛劑,其止痛效果可以持續(xù)2-3天左右(目前還沒有止痛時(shí)間更長(zhǎng)的藥物),所以在術(shù)后2-3天內(nèi),患者疼痛不會(huì)很明顯,但當(dāng)藥效消退后(術(shù)后4-7天時(shí)),患者疼痛會(huì)加重,需要配合中藥熏洗、浮針等相關(guān)治療以減輕疼痛,過早出院,疼痛等相關(guān)并發(fā)癥無法及時(shí)處理,加重患者的痛苦。
術(shù)后肛門狹窄
重度環(huán)狀混合痔的患者,因?yàn)闊o法采取微創(chuàng)治療,術(shù)后創(chuàng)面大而多,術(shù)后如果不及時(shí)進(jìn)行擴(kuò)肛,很容易出現(xiàn)肛門狹窄而導(dǎo)致排便困難,嚴(yán)重者需要再次行松解術(shù),加重患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
除上述之外,痔瘡術(shù)后還有可能出現(xiàn)大、小便難排,肛門瘙癢、濕疹等并發(fā)癥。在住院期間每天都有醫(yī)師和護(hù)士為你細(xì)心地觀察、治療及護(hù)理,并提供中藥熏洗、中藥涂擦、磁熱療等一系列的綜合治療,都能夠最大限度的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,從另一方面來說,雖然多住幾天,但切口恢復(fù)的更好、更快,豈不是節(jié)約了更多的時(shí)間。
腦中風(fēng)(腦卒中),是世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類生命與健康的急性疾病,它發(fā)病率高、致死率高、致殘率也高,每個(gè)被它糾纏上的患者和家庭都苦不堪言。
對(duì)于中風(fēng),很多人存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
他們認(rèn)為,中老年人才易發(fā)生中風(fēng),然而事實(shí)并非如此。雖然90%的中風(fēng)都是發(fā)生在40歲以上的中老年人身上,但是還是有10%的中風(fēng)病人就著落在年輕人身上了?,F(xiàn)代的年輕人生活壓力大,飲食等生活方式多數(shù)不健康,許多人仗著年輕,往往忽略了身體保健。這也造成了近年來中風(fēng)有年輕化的趨勢(shì),二三十歲就突發(fā)腦中風(fēng)的人并不少見。因此,我們每個(gè)人都應(yīng)該提高對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)程度。
那么,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素都有哪些呢?
可以改變或控制的因素
高血壓(主要因素)、高血脂、糖尿病、房顫、吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少、既往有冠心病或心臟病發(fā)作史、既往有外周動(dòng)脈疾病史
無法改變或控制的因素
年齡:年齡增高發(fā)病率增加
性別:男性>女性
家族史:有心腦血管疾病家族史
身體出現(xiàn)這8個(gè)突然反常的身體現(xiàn)象,是中風(fēng)的前兆!
突然頭部眩暈,走路不穩(wěn)(后循環(huán)中風(fēng))。
突然感到一側(cè)面部或手腳麻木。
突然出現(xiàn)的黑朦,視物模糊。
突然出現(xiàn)劇烈頭痛,或者是與平時(shí)不同的頭痛(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)。
突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
突然不能講話或者聽不懂別人講話(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫“失語(yǔ)”)。
突然身體軟弱無力或活動(dòng)不靈。
突然出現(xiàn)昏迷,喊不醒。
在日常生活中治療中風(fēng)的方法,哪些比較常見呢?
內(nèi)科治療
(1)一般治療:①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。
(2)調(diào)整血壓。
(3)降低顱內(nèi)壓。
(4)注意熱量補(bǔ)充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
(5)防治并發(fā)癥。
手術(shù)治療
(1)缺血性中風(fēng):對(duì)缺血性中風(fēng)手術(shù)治療的目的,在于重新建立缺血部位的血液循環(huán)。目前已開展的有顱內(nèi)外動(dòng)脈搭橋術(shù)、大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù)、椎動(dòng)脈減壓術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。
(2)出血性中風(fēng):輕型腦出血內(nèi)科保守治療效果尚好,故一般采用內(nèi)科保守治療;而病情嚴(yán)重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因預(yù)后不好,手術(shù)治療危險(xiǎn)性大,也不適合手術(shù)治療。腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥是:①中等量腦出血,經(jīng)保守治療病情逐漸加重者;②小腦出血,保守治療效果不佳者;③蛛網(wǎng)膜下腔出血,病情穩(wěn)定后,經(jīng)腦血管造影檢查,證實(shí)為動(dòng)脈瘤或腦血管畸形者,手術(shù)治療可防止再出血。
治療中風(fēng)的方法雖然有很多,但是這些方法并不能一下子就會(huì)讓中風(fēng)患者恢復(fù)健康的,所以患者在治療完以后,日后的休養(yǎng)過程也是不可缺少的,慢慢的讓自己恢復(fù)健康。
對(duì)于我們來說,中風(fēng)的預(yù)防,比治療重要得多。
預(yù)防腦中風(fēng)這種疾病是要分為三個(gè)級(jí)別的,方法如下:
一級(jí)預(yù)防
如果某個(gè)體只存在上述危險(xiǎn)因素一種或幾種而沒有腦血管的先兆或表現(xiàn),我們把其中列為一級(jí)預(yù)防對(duì)象,即積極治療存在的危險(xiǎn)因素,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生并采取針對(duì)性措施。
二級(jí)預(yù)防
個(gè)體已存在危險(xiǎn)因素且已出現(xiàn)中風(fēng)先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作,給與早期診斷早期治療,防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生,其為二級(jí)預(yù)防。
三級(jí)預(yù)防
對(duì)已患中風(fēng)的病人,早期或超早期治療,降低致殘程度,清除或治療危險(xiǎn)因素預(yù)防其多發(fā)為三級(jí)預(yù)防。所謂早期治療則指病人發(fā)病數(shù)小時(shí)后的急性期的治療,所謂超早期治療是指發(fā)病后數(shù)小時(shí)以內(nèi)既實(shí)施的治療,如對(duì)缺血性中風(fēng)而言,發(fā)病后6小時(shí)以內(nèi)即開始溶栓治療,針對(duì)性治療措施的介入愈早,治療效果就愈好,病殘程度就有可能愈低。
其外,預(yù)防中風(fēng)首先需要的就是積極倡導(dǎo)健康生活方式,這才是大眾回歸健康的根本、是健康的基石。
主要內(nèi)容包括:
合理飲食
積極倡導(dǎo)控制攝鹽量,每日不超過6g;減少飽和脂肪酸的攝入,每日油脂類攝入不超過25克等等。積極傳播普及《中國(guó)居民膳食指南(2016版)》、《腦卒中患者膳食指導(dǎo)》、《老年人膳食指導(dǎo)》和“地中海飲食”等相關(guān)健康飲食知識(shí)。
控制體重
一般要求男性腰臀比小于0.9,女性小于0.8??刂企w重可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少肥肉和細(xì)糧等高熱量的食物攝入、增加運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn),完全不需要盲目購(gòu)買使用減肥藥物。
注意心理預(yù)防
保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。
所以,痔瘡這個(gè)小手術(shù),還是到正規(guī)的的醫(yī)院治療,該住院還是住院吧,那些所謂無需住院,隨做隨走的手術(shù),將會(huì)讓你承受更多的風(fēng)險(xiǎn)。或許有人說這些風(fēng)險(xiǎn)不一定會(huì)發(fā)生,但不怕一萬只怕萬一,畢竟,安全才是最重要的,不是嗎?
供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥299解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥11供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥359供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥188供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥199阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥25清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥11適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價(jià): ¥36供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥279解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥18.5養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于肝腎不足,風(fēng)濕阻絡(luò)所致的尪痹,癥見肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利,腰膝酸軟,畏寒乏力;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述證候者。
健客價(jià): ¥59適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥179用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥27清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛,消炎止痛,理氣健脾。用于上腹隱痛,飽脹,反酸,惡心,嘔吐,納減,心口嘈雜。
健客價(jià): ¥29供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥1951.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11溫胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘涼痛,飲食生冷,受寒痛甚。
健客價(jià): ¥16供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià): ¥288預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥179