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警惕!這可能是隱匿在孩子身上的血液病癥狀!

2018-01-05 來(lái)源:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院訂閱號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:不規(guī)則高熱或低熱經(jīng)久不退,應(yīng)考慮惡性淋巴瘤、白血病的可能。發(fā)熱伴骨骼疼痛,要重點(diǎn)考慮惡性血液病、溶血或者發(fā)生了骨髓壞死。

  警惕!這可能是隱匿在孩子身上的血液病癥狀!

  警惕!兒童也可能患血液病,且發(fā)病隱匿,患兒及家長(zhǎng)常不能自己察知,因而,提高對(duì)兒童血液病的認(rèn)識(shí),盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù),減輕對(duì)身體的傷害尤為重要。

  血液與機(jī)體其他組織有很多不同之處,第一,他以液體狀態(tài)存在,不構(gòu)成定形的實(shí)質(zhì)器官,細(xì)胞之間無(wú)固定連接關(guān)系,不停地在身體里循環(huán)和流動(dòng);第二,血液里包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等不同的細(xì)胞群,各群細(xì)胞的功能又不盡相同,這些特點(diǎn)決定了血液病的癥狀和體征是多樣性的或者說(shuō)缺乏特異性。那么,出現(xiàn)以下病癥一定要引起重視:

  1、不明原因的發(fā)熱

  經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查找不到原因的發(fā)熱,我們應(yīng)想到血液病的可能,尤其是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的可能。周期性高熱是霍奇金淋巴瘤的典型癥狀之一。不規(guī)則高熱或低熱經(jīng)久不退,應(yīng)考慮惡性淋巴瘤、白血病的可能。發(fā)熱伴骨骼疼痛,要重點(diǎn)考慮惡性血液病、溶血或者發(fā)生了骨髓壞死。

  2、不明原因的口腔潰瘍、牙齦腫脹、增生

  經(jīng)過(guò)口腔科的系統(tǒng)治療得不到控制的口腔潰瘍,同時(shí)合并有發(fā)熱、乏力、皮膚的出血或瘀斑,外周血檢查提示有貧血、白細(xì)胞異?;蛴字杉?xì)胞,應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病的可能,如急、慢性白血病、嚴(yán)重型再生障礙性貧血、急性造血功能停滯的可能。常見(jiàn)的口腔癥狀還有齒齦出血、齒齦增生肥大、腫脹、壞死等。

  3、不明原因的頭暈、乏力

  頭暈乏力常常是貧血、高粘滯血癥的表現(xiàn),幾乎每例血液病患兒,尤其是重癥或晚期時(shí),都會(huì)有貧血。還可能伴有面色蒼白、耳鳴、匙狀指、納差、下肢無(wú)力、手足麻木、視力障礙等。

  4、出血

  出血是各種血液病的主要表現(xiàn)之一,可表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn),皮膚瘀斑,皮膚血腫,口腔、舌血泡,牙齦出血,關(guān)節(jié)出血,肌肉出血,柏油樣便,尿血,咯血,傷后血流不止。

  5、骨骼及關(guān)節(jié)疼痛

  骨骼及關(guān)節(jié)疼痛是急性白血病或者淋巴瘤或身體其他部位的實(shí)體癌瘤轉(zhuǎn)移至骨髓,引起骨皮質(zhì)、骨膜破壞造成的。骨骼疼痛局部不伴有紅腫熱痛的表現(xiàn)。

  6、不明原因的消瘦

  體內(nèi)脂肪與蛋白質(zhì)減少,體重下降超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的20%以上稱為消瘦。不明原因的進(jìn)行性消瘦,應(yīng)考慮是否有惡性血液病的可能,消瘦的原因是營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)和慢性消耗。

  7、不明原因的上腹部包塊

  上腹包塊可分為右上腹包塊和左上腹,左上腹包塊一般是指脾臟的腫大,右上腹包塊是指肝臟的腫大。血液病患兒肝脾大的同時(shí)還可能合并低熱、多汗、消瘦、頸部淋巴結(jié)腫大等等,因脾大還可能引起進(jìn)食后飽脹感。

  8、頸部、腋下及腹股溝的無(wú)痛性腫塊

  頸部、腋下及腹股溝的腫塊常常是淋巴結(jié)腫大所致,疼痛常說(shuō)明合并鄰近組織的感染,無(wú)痛性的淺表部位淋巴結(jié)腫大必須引起極大的重視,往往提示有惡性病的可能。

  9、不明原因的尿色改變

  尿色改變?nèi)缪t色,稱之為血尿,分為全程血尿、終末血尿。尿液改變?yōu)獒u油色或葡萄酒色而顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞,稱之為醬油色尿,是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)。尿液改變?yōu)闈獠枭?,則提示血管外溶血,多見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。

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