咳嗽是怎么形成的？

　　中醫(yī)講，肺主皮毛，它在五臟六腑具有重要的地位?！饵S帝內經》以五臟為貴，六腑為賤之說。而五臟中，最貴的是心，它是“君主之官”，它的下一級就是肺，肺是“相傅之官”，“相”就是宰相，“傅”就是師傅。古人對肺的認知有“喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以復諸臟，虛如蜂巢，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛”。肺葉嬌嫩，通過鼻喉直接與外界相通，易受外邪侵襲，不耐寒暑，故有“嬌臟”之稱。肺開竅于鼻，風寒襲擊人體，通常是犯肺，故感冒源頭在肺。所以通過養(yǎng)肺就能增強身體自身的“營衛(wèi)之氣”，增加抵御外寒的能力。

　　肺是一套很完善的自凈體系。呼吸時，氣流經鼻、咽、喉、氣管、主支氣管及肺內的各級支氣管，最后到達細支氣管的末端——肺泡。氣體交換就是在肺泡和毛細血管之間進行的。

　　咳嗽本身不是一種獨立的疾病，而是一種呼吸道受阻的防御性反應，是一個癥狀。中醫(yī)認為，咳喘患者往往由于體內陽氣不足，正氣虛弱，形成痰邪，潛藏于

　　體，這種中醫(yī)稱為“宿痰”、俗語叫做“病根”的寒濕痰邪就會乘虛上犯，侵襲呼吸道，引起咳喘的復發(fā)或發(fā)作。而導火索一般都是上呼吸道感染也即感冒引起，因此預防咳喘的關鍵，就在于預防上呼吸道感染。

　　人的鼻腔、氣管中分布著許多上皮纖毛，且覆蓋有大量黏液。在上呼吸道，吸進人體的絕大多數(shù)粉塵都被黏液吸附，隨著纖毛擺動而逐漸到達口鼻部，通過痰和鼻涕排出。直徑在2-10μm的顆?？赏ㄟ^鼻腔而進入下呼吸道，在那里，許多纖毛有力、協(xié)調和有節(jié)奏地擺動，將被黏液吸附的顆粒向喉咽方向移動，到達咽部后，或被吞咽，或被咳出。小于2μm的顆粒會進入肺泡。肺泡中有巨噬細胞，能將粉塵吞噬，成為塵細胞，并被運至細支氣管，通過纖毛運動，經呼吸道隨痰排出體外?？人允且环N反射性防御動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內異物，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重影響。咳嗽是由于延髓咳嗽中樞受刺激引起。來自耳、鼻、咽喉、支氣管、胸膜、食道等感受區(qū)的刺激傳入延髓咳嗽中樞，該中樞再將沖動傳向運動神經，即喉下神經、膈神經和脊髓神經，分別引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運動來完成咳嗽動作，表現(xiàn)為深吸氣后，聲門關閉，繼以突然劇烈的呼氣，沖出狹窄的聲門裂隙產生咳嗽動作和發(fā)出聲音。

　　引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎癥，呼吸道異物，呼吸道受壓迫，過敏反應，胸膜受刺激，胃食管返流等等?？人酝ǔ０磿r間分為三類：急性咳嗽、亞急性咳和慢性咳嗽。按性質又可分為干咳和濕咳。普通感冒是急性咳嗽最常見的病，其他病因包括急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘等；如果持續(xù)大量地吸入顆粒物，肺這道防御屏障就會慢慢變得非常脆弱。

　　按照中醫(yī)子午流注的說法，肺經運行的時間是凌晨3-5點，肺經免疫力差或是排毒能力較差的人很容易在這一段時間醒過來且是病情加重。因此，與肺經有關系的主要組織有肺、胃、大腸、皮毛等，如果肺經出現(xiàn)問題這些地方也會相應發(fā)生毛病。

　　《黃帝內經》認為：“肺朝百脈”，《素問五臟生成論》：“諸氣者皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕（潮汐）也。”人體每一個經絡跟我們五臟全是連著的，臟腑的功能會影響經絡，而經絡的暢通與否，也影響著臟腑的功能。經絡通了把營養(yǎng)氣血就能把身體各個組織器官需要的營養(yǎng)物質帶到全身各部位去，同時，為體表提供防御物質。這些經絡通向肺，它們的動力來自于肺，是肺的一呼一吸，推動它們行走的。這也是“肺朝百脈”的真實含義。