我體型偏瘦，目前使用胰島素治療，早餐前和午餐前注射短效胰島素諾和靈R，晚餐前注射預(yù)混胰島素諾和靈30R。現(xiàn)在體重有日益增加的趨勢，我現(xiàn)在食量比較大。我在以后的治療中需要注意什么？

　　答：消瘦的糖尿病患者對胰島素特別敏感，調(diào)整胰島素用量時要從小劑量開始，切勿心急，以預(yù)防低血糖發(fā)生。您現(xiàn)在體型還處于偏瘦的狀態(tài)，應(yīng)按照最大標(biāo)準(zhǔn)飲食量進(jìn)食，而后調(diào)節(jié)胰島素用量，這樣有利于增加體重。建議每天早、中、晚餐前和睡覺前各測一次血糖，發(fā)現(xiàn)哪一段時間血糖高，就調(diào)節(jié)血糖升高時間的前一次胰島素劑量。

　　切記，此時若血糖高只能是增加胰島素用量，而不要減少飲食量，否則體重?zé)o法增加。而且進(jìn)食要定時、定量，然后根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量，一般3～5天調(diào)整一次，直至體重上升達(dá)標(biāo)，血糖接近正常。之后，如果您達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重，就需要調(diào)整治療方案了。

　　因此，體重達(dá)標(biāo)后，胰島素調(diào)節(jié)原則是：當(dāng)血糖升高時不再增加胰島素用量，而是減少進(jìn)食量，即優(yōu)先調(diào)整飲食，再調(diào)整胰島素用量。