痛經(jīng)是婦科門診的常見病，有人疼痛較輕，只是隱隱作痛，而有的人則疼痛劇烈，四肢冰涼，惡心欲吐甚至暈厥。臨床一般分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，而后者的常見病因是子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥，可以通過臨床表現(xiàn)和B超、MRI檢查來區(qū)分。我們此處將著重探討子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥是由于子宮內膜腺體或間質侵入子宮肌層而引起的良性病變。臨床主要表現(xiàn)為進行性加劇的痛經(jīng)，月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，嚴重的會出現(xiàn)劇烈痛經(jīng)，貧血及不孕。婦科檢查可見子宮呈均勻性增大，質硬，有壓痛，且經(jīng)期壓痛更甚。
該病多發(fā)于生育期婦女，近幾年發(fā)病有年輕化趨勢。目前西醫(yī)對其病因病機尚不明確，多認為與遺傳、甾體激素異常、免疫等因素相關。
現(xiàn)代醫(yī)學以手術治療和藥物治療為主。就手術而言，癥狀嚴重的、年齡較大同時沒有生育要求的一般選擇子宮切除術，也是我國目前治療子宮腺肌癥的主要方法，可以根治痛經(jīng)和月經(jīng)量多的癥狀。對于年輕的或者有生育要求的實施局部病灶切除術，但是術后容易復發(fā)。藥物治療一般有促性腺激素釋放激素激動劑、雄激素類衍生物或性激素宮腔內緩釋系統(tǒng)，但藥物治療副作用大，患者依從性較低。
中醫(yī)依據(jù)該病的臨床癥狀將其歸于“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過多”、“癥瘕”、“不孕”等疾病的范疇。
對于其病機的認識目前中醫(yī)界還沒有統(tǒng)一的說法，但大部分人認為與瘀血內阻、痰瘀互結相關，而瘀血和痰瘀的形成又與寒凝、氣滯、腎虛等因素相關。
因各個醫(yī)家的認識不同，故治療上也有差異，但不外乎以下幾種思路：
1.辨證論治目前臨床分型比較雜，對于不同的證型施以不同的治法，如氣滯血瘀型，治宜行氣活血，化瘀止痛；寒凝血瘀型治宜溫經(jīng)散寒，活血化瘀止痛；痰瘀互結型治宜活血化瘀，軟堅散結。
2.調周期法臨床根據(jù)經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后和經(jīng)間期不同的生理特點采用不同的治療方法。
3.專方專用有經(jīng)驗的醫(yī)生在臨床過程中會對一些疾病都有自己的認識，長期摸索后總結成自己的經(jīng)驗用方。
目前中醫(yī)治療效果不錯，也越來越受到患者和臨床醫(yī)生的重視。筆者在跟診期間見過一位被西醫(yī)確診為腺肌癥且斷言不能生育的患者在長期中藥治療后成功懷孕并順利生產(chǎn)一男嬰。但該病依然是醫(yī)學上的難題，有待進一步研究。
活血調經(jīng)。用于月經(jīng)不調，經(jīng)期腹痛，月經(jīng)過多，久不受孕。
健客價： ￥115溫腎健脾，活血調經(jīng)。用于脾腎陽虛，淤血阻滯所致的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見月經(jīng)后錯，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛。經(jīng)水日久不行，就不受孕，腰膝冷痛。
健客價： ￥25溫腎健脾，活血調經(jīng)。用于脾腎陽虛、瘀血阻滯所致的月經(jīng)不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見月經(jīng)后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹冷痛、經(jīng)水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客價： ￥17.5散結鎮(zhèn)痛膠囊：軟堅散結，化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕；子宮內膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊：用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡；子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經(jīng)，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述證候者；也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥，癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶；或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證，癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價： ￥778補腎健脾，養(yǎng)血調經(jīng)。用于脾腎陽虛、淤血阻滯所致的經(jīng)血不調、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，癥見經(jīng)期后錯，經(jīng)水量少，有血塊，行經(jīng)小腹冷痛，經(jīng)水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。
健客價： ￥18理氣和血，調經(jīng)止痛。用于氣郁血滯，月經(jīng)不調，經(jīng)來腹痛。
健客價： ￥241.通經(jīng)補血排毒：黑糖水可以幫助活絡氣血，排除毒素，養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復原：產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水，可以活血化瘀，止痛，幫助子宮收縮。3.避免兒童營養(yǎng)不良：中氣不足、厭食挑食和營養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水，可以補充營養(yǎng)。4.中老年人療虛進補，散瘀活血，利腸通便，緩肝明目，益氣健脾，溫補心肺。5.幫助排除體內毒素，調節(jié)酸堿平衡（黑糖是國際公認的堿性糖，人體健康的體質應該是弱堿性的）
健客價： ￥83溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元氣虧虛，精神萎靡，食欲不振；男子陽衰，精寒無子，早泄，遺精，陽痿，舉而不堅；陰道松弛，干澀，痛經(jīng)月經(jīng)不調；女子宮寒，久不孕育。
健客價： ￥70活血調經(jīng)，逐瘀生新。用于氣滯血瘀所致經(jīng)血不調，行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥19.8活血散寒，調經(jīng)止痛。用于痛經(jīng)、下腹墜脹、腰背疼痛。
健客價： ￥42通調氣血，止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價： ￥10養(yǎng)血柔肝，理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥18活血散寒，溫經(jīng)止痛。用于經(jīng)期下腹冷痛，量少不暢。
健客價： ￥35.8軟堅散結，化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕；子宮內膜異位癥見上述證候者。
健客價： ￥43.8軟堅散結，化瘀定痛。用于痰瘀互結兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調、盆腔包塊、不孕；子宮內膜異位癥見上述證候者。
健客價： ￥85養(yǎng)血柔肝，理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥9.9養(yǎng)血柔肝、理氣調經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥9.8養(yǎng)血柔肝，理氣調經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價： ￥6.5溫經(jīng)化瘀、理氣止痛。用于寒凝氣滯血瘀、婦女痛經(jīng)、少腹冷痛、月經(jīng)不調、經(jīng)色暗淡。
健客價： ￥42益氣活血，調經(jīng)止痛。用于氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng)，癥見經(jīng)行后錯、經(jīng)水量少、有血塊、行經(jīng)小腹疼痛。
健客價： ￥12.8通調氣血，止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價： ￥15通調血氣，止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價： ￥8.5通調氣血，止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價： ￥7通調氣血，止痛調經(jīng)。用于經(jīng)期腹痛及因寒所致的月經(jīng)失調。
健客價： ￥12.5
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