小兒遺尿的針灸療法

2016-07-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎氣不足腎主封藏，司氣化；膀航為津液之府，依賴腎陽(yáng)溫養(yǎng)氣化，具有貯藏和排泄小便的功能。若腎氣不足，下元虛冷，致膀脫約束無(wú)權(quán)，則發(fā)為遺尿。

　　小兒遺尿是指3周歲以上的小兒在睡眠中小便自遺、醒后方覺(jué)的一種病證，俗稱“尿床”。

　　3歲以下的嬰幼兒，由于智力發(fā)育未臻完善，排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成，或貪玩少睡，精神過(guò)度疲勞，均能引起暫時(shí)遺尿，此非屬病態(tài)。若3歲以上的幼兒，尚不能自控排尿，每睡即遺，則應(yīng)視為病態(tài)。本病經(jīng)久不愈，往往影響小兒的身心健康。

　　【病因病機(jī)】

　　引起本病的原因，主要是氣虛。正如《針灸甲乙經(jīng)》所說(shuō)：“虛則遺溺”。氣虛主要可分為腎氣不足和脾肺氣虛兩類。

　　1．腎氣不足腎主封藏，司氣化；膀航為津液之府，依賴腎陽(yáng)溫養(yǎng)氣化，具有貯藏和排泄小便的功能。若腎氣不足，下元虛冷，致膀脫約束無(wú)權(quán)，則發(fā)為遺尿。

　　2．牌肺氣虛肺主一身之氣，具有通調(diào)水道，下輸膀胱的功能。脾主中氣，有運(yùn)化水濕而制水的作用。若牌肺氣虛，上虛則不能制下，膀胱約束無(wú)力，則發(fā)為遺尿。

　　【辨證治療】

　　1．腎氣不足

　　癥狀和體征睡中遺尿，醒后方覺(jué)，一夜可發(fā)生1～2次或更多，面色跳白，精神委靡，小便清長(zhǎng)而頻數(shù)，甚則肢冷惡寒，舌淡，苔白，脈沉遲無(wú)力。

　　征候分析腎氣虛弱，命火衰微，下元應(yīng)冷，不能制約水道，而致睡中遺尿頻繁。命門火衰，機(jī)體失于腎陽(yáng)溫煦，則面色皚白、精神委靡，甚則肢冷惡寒。腎司二便，與膀航互為表里，腎虛則膀防氣化失常，故見(jiàn)小便清長(zhǎng)而頻數(shù)。舌淡、苔白、脈沉遲無(wú)力，皆為虛寒之象。

　　治法溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固攝下元。以背俞穴、任脈穴為主。

　　處方中極關(guān)元腎俞膀胱俞三陰交

　　隨證配穴小便頻數(shù)者，灸列缺。睡眼深沉者，加百會(huì)、神門。

　　刺灸方法針用補(bǔ)法，并灸。

　　方義關(guān)無(wú)、腎俞以補(bǔ)益腎氣，固攝下元。三陰交為足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，可調(diào)補(bǔ)脾腎。中極為膀胱的募穴，與膀胱俞相伍，為俞募配穴，可振奮膀胱之氣，恢復(fù)其氣化功能。

　　2．脾肺氣虛

　　癥狀和體征睡中遺尿，但尿頻而最少，面白神疲，四肢無(wú)力，食欲不振，大便稀清，舌談，脈緩或沉細(xì)。

　　證候分析脾肺氣虛，制水無(wú)權(quán)，上虛不能攝下，則尿頻量少。肺脾氣虛，生化乏源，氣血不足，故見(jiàn)面白神疲。脾失健運(yùn)，故食欲不振、大便稀據(jù)。脾主四肢，脾氣虛弱，氣血不能充養(yǎng)肢體，則四肢乏力。舌淡、脈緩或沉細(xì)，為氣虛之象。

　　治法補(bǔ)益脾肺。以任脈、足太陰牌經(jīng)和手太陰肺經(jīng)穴為主。

　　處方氣海太淵足三里三陰交

　　隨證配穴便清者，加膨俞、腎前。尿頻者，加中極、百會(huì)。

　　刺灸方法針用補(bǔ)法，并灸。