問(wèn)診是四診中最須下功夫的一環(huán)，也是初涉臨床時(shí)的基本功。“十問(wèn)歌”，提出問(wèn)診的要領(lǐng)頗具規(guī)范性，但臨證不可刻板對(duì)待。應(yīng)有目的地重點(diǎn)探問(wèn)，圍繞患者主訴，突出的主要癥狀、體征，深入查詢其特點(diǎn)，及可能發(fā)生的兼癥，了解病情發(fā)展及診治經(jīng)過(guò)，以提高判斷的準(zhǔn)確性。

　　特別要理解中醫(yī)問(wèn)診的目的，主要是為了辨證，不同于西醫(yī)學(xué)的完全辨病。如問(wèn)寒熱，要問(wèn)清是惡寒發(fā)熱及寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，或寒熱往來(lái)，發(fā)熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚(yáng)等，以辨病位、病性。

　　問(wèn)疼痛要問(wèn)清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實(shí)，從而為治療提供重要的依據(jù)。同時(shí)還須注重內(nèi)外環(huán)境、氣候、居住地區(qū)、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質(zhì)類型等與疾病的關(guān)系，針對(duì)婦女、小兒等不同對(duì)象，詳察細(xì)辨。

　　中醫(yī)采用對(duì)話方式，向病人及其知情者查詢疾病的發(fā)生、發(fā)展情況和現(xiàn)在癥狀、治療經(jīng)過(guò)等，以診斷疾病的方法。那么在中醫(yī)問(wèn)診時(shí)應(yīng)注意些什么呢？

　　要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對(duì)待病人，態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親，要細(xì)心詢問(wèn)和耐心聽(tīng)取病人敘述病情。

　　問(wèn)話要通俗，不要使用病人不易聽(tīng)懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。如問(wèn)肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問(wèn)感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問(wèn)的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，沒(méi)有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的患者是不容易聽(tīng)懂的，所以，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在需要詢問(wèn)時(shí)可分別問(wèn)其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語(yǔ)言。

　　要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺(jué)最痛苦的病情。根據(jù)主訴，再深入詢問(wèn)，有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。

　　要善于抓住重點(diǎn)詢問(wèn)，啟發(fā)誘導(dǎo)，但不能依主觀意愿套問(wèn)病人，這樣才能抓住要領(lǐng)，獲得可靠資料。

　　對(duì)危急病人，要扼要詢問(wèn)，不必面面俱到，便于迅速進(jìn)行必要的診察，及時(shí)搶救治療，以免失去搶救時(shí)機(jī)。