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拔罐應(yīng)該如何操作及需要注意什么

2015-04-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:認(rèn)真檢查和詢問病人,以確定是否是適應(yīng)證,有無禁忌證,根據(jù)病情擬定治療方案;檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全,同時(shí)進(jìn)行消毒,做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備;拔罐應(yīng)該如何操作及需要注意什么?

   (一)操作規(guī)程

 
  1.術(shù)前準(zhǔn)備
 
  認(rèn)真檢查和詢問病人,以確定是否是適應(yīng)證,有無禁忌證,根據(jù)病情擬定治療方案;檢查所需藥品、器材、罐具是否齊全,同時(shí)進(jìn)行消毒,做好施術(shù)前的一切準(zhǔn)備;對(duì)病人講明施術(shù)過程中注意事項(xiàng),爭(zhēng)取病人理解和配合,消除其恐懼心理,增強(qiáng)其治療信心。
 
 
  2.選擇體位
 
  拔罐體位正確與否,直接關(guān)系到治療效果。正確的體位應(yīng)使病人感到舒適,肌肉放松,充分暴露拔罐部位。通常采用的拔罐體位有如下幾種。
 
  (1)仰臥位適用于頭面、前額、胸腹、上下肢前側(cè)及手足部的穴位。
 
  (2)俯臥位適用于頭頸、肩背、腰骶及上下肢后側(cè)的穴位。
 
  (3)側(cè)臥位適用于頭側(cè)、面?zhèn)取⒓鐐?cè)、胸側(cè)、下肢外側(cè)等,除與床接觸的部位以外的所有其他部位的穴位。
 
  (4)俯伏坐位適用于頭后部、頸項(xiàng)、肩背、腰骶等部位的穴位。
 
  (5)仰靠坐位適用于頭前部、面顏、胸腹、腿前部等部位的穴位。
 
  3.罐具選擇
 
  根據(jù)病人的體質(zhì)、肥瘦及待拔部位的面積、所治疾病的需要,正確選擇罐具和罐型。
 
  4.術(shù)前消毒
 
  確定治療部位以后,用熱毛巾擦洗待拔部位,再用消毒紗布擦干后拔罐;如果施行針刺或刺絡(luò)拔罐時(shí),則必須以酒精或碘酒消毒,待皮膚干燥后再拔罐;如果待拔部位有毛發(fā),則必須剃光毛發(fā),洗凈擦干后再拔罐。
 
  5.罐具預(yù)熱
 
  在秋冬季節(jié)或寒冷天氣里拔罐,須將罐具用火烤或水燙進(jìn)行預(yù)熱,使罐具溫度稍高于體溫為宜。罐溫不可過高,以免燙傷皮膚。
 
  6.觀察反應(yīng)
 
  罐具全部拔上后,要不斷觀察受術(shù)者的反應(yīng),詢問感受,及時(shí)處理和調(diào)整不適。如吸拔力太大產(chǎn)生疼痛,應(yīng)適當(dāng)放氣減小吸拔力;若吸拔力太小負(fù)壓不夠,可起罐后再拔一次;如病人疼痛異常,頭暈、惡心、心悸,或刺絡(luò)拔罐出血過多,必須立即起罐檢查處理。
 
  7.拔罐時(shí)間
 
  大型號(hào)罐具吸力強(qiáng)大,每次可留罐5~10分鐘;中型罐吸力較強(qiáng),留罐10~15分鐘為宜;小型罐吸力較小,留罐15~20分鐘為宜。
 
  8.拔罐次數(shù)
 
  常規(guī)治療一般每天拔罐1次或隔日拔罐1次;每10次為1療程;2療程間隔3~5天。
 
  9.起罐方法
 
  抽氣罐打開罐頂氣閥即可。其他罐具起罐時(shí)要兩手協(xié)作,一手輕按罐口附近的皮膚,一手扶持罐具,待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后,輕輕脫罐,切不可用力硬拔或讓空氣進(jìn)入太快,以免損傷皮膚,產(chǎn)生疼痛。
 
  10.起罐后的處理
 
  一般情況無需處理。若因留罐時(shí)間較長(zhǎng),皮膚產(chǎn)生水泡時(shí),可用消毒針刺破放水,擦涂甲紫藥水防止感染;若針罐法、刺絡(luò)拔罐法的針孔出血,可用干消毒棉球壓迫止血;若局部嚴(yán)重出血,下次不宜在此部位再拔。所有程序處理結(jié)束后,讓病人靜息20分鐘方可離開。
 
  (二)注意事項(xiàng)
 
 
  (1)拔罐時(shí)室內(nèi)應(yīng)保持溫暖,避開風(fēng)口,防止患者受涼。患者應(yīng)選擇舒適的體位,否則留罐時(shí)患者改變體位,容易使罐具脫落。
 
  (2)受術(shù)者過飽、過饑、酒后、過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜拔罐,待上述狀況改變后再拔。
 
  (3)拔罐時(shí)應(yīng)根據(jù)患者所需拔罐的不同部位,選擇不同口徑的火罐,一般宜選擇肌肉豐滿、富有彈性、沒有毛發(fā)和無骨骼以及關(guān)節(jié)無凹凸的部位進(jìn)行拔罐,以防掉罐。
 
  (4)用火罐時(shí),注意不要燙傷皮膚,棉球蘸酒精量要適中,過多容易滴到皮膚上發(fā)生燙傷,過少則火力不夠而拔罐無力,達(dá)不到治療效果。因罐口靠近皮膚,所以棉球經(jīng)過罐口時(shí)的速度要快,以免罐口過熱而燙傷皮膚。貼棉法應(yīng)注意防止燃燒的棉花脫落;滴酒法應(yīng)注意避免酒精過多流到罐口或滴到皮膚上而燙傷皮膚;架火法應(yīng)注意扣罐要準(zhǔn)確,以免撞翻燃燒的火架,患者不能移動(dòng)以免火架翻倒?fàn)C傷皮膚。
 
  (5)拔罐時(shí)的操作動(dòng)作要迅速而輕巧,要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。罐內(nèi)的負(fù)壓與扣罐的時(shí)機(jī)、動(dòng)作的快慢、火力的大小、罐具的大小直接相關(guān)。只有掌握好操作技巧,才能將罐拔緊而不過緊,罐內(nèi)負(fù)壓適宜。
 
  (6)拔罐數(shù)目多少要適宜,一般都采取單穴拔罐、雙穴雙罐法,罐多時(shí)罐間距離不宜太短,以免牽拉皮膚產(chǎn)生疼痛或相互擠壓而脫罐。
 
  (7)起罐時(shí)應(yīng)注意不要生拉硬拽,以免皮膚受損或過于疼痛。起罐時(shí)應(yīng)一手握住罐體,使其傾斜,另一手壓住一側(cè)罐口邊緣處的皮膚,使空氣從罐口與皮膚之間的縫隙處進(jìn)入罐內(nèi),罐體自然脫落。
 
  (8)在使用針罐時(shí),需注意拔罐可使皮膚突起,肌肉收縮,加之罐底部的撞壓,容易使針體彎曲或針尖的深度增加,尤其是胸背部的穴位,容易造成氣胸,故胸背部慎用此法。
 
  (9)初次治療的病人,年老體弱者,兒童及神經(jīng)緊張、空腹等患者以選擇小罐為宜,拔罐時(shí)間宜短,負(fù)壓力量宜小,手法宜輕。同時(shí)應(yīng)選擇臥位,隨時(shí)注意觀察患者的反應(yīng),以免發(fā)生暈罐現(xiàn)象。暈罐現(xiàn)象多表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢發(fā)涼、周身冷汗、呼吸急促、血壓下降、脈微細(xì)無力等。遇到暈罐現(xiàn)象,醫(yī)者不能緊張慌亂,要立即令患者平臥,注意保暖。輕者服些溫開水或糖水即可迅速緩解并恢復(fù)正常;重者則應(yīng)針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、中沖等穴或艾灸百會(huì)、中極、關(guān)元、涌泉等穴,一般可很快緩解并恢復(fù)正常。
 
  (10)拔罐可使皮膚局部出現(xiàn)小水泡、小水珠、出血點(diǎn)、瘀血現(xiàn)象或局部瘙癢,均屬正常治療反應(yīng)。一般陽證、熱證、實(shí)證多呈現(xiàn)鮮紅色瘀斑反應(yīng);陰證、寒證、血瘀證多呈現(xiàn)紫紅色、暗紅色瘀斑反應(yīng);寒證、濕證多呈現(xiàn)水泡、水珠;虛證多呈現(xiàn)潮紅或淡紅色。如局部沒有瘀血現(xiàn)象或雖有輕度的潮紅現(xiàn)象,但起罐后立即消失,恢復(fù)皮膚原來的顏色,一般提示病邪尚輕,病情不重,病已接近痊愈或取穴不夠準(zhǔn)確。前一次拔罐部位的瘀斑未消退之前,一般不宜再在原處拔罐。
 
  (11)拔罐的間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)瘀斑的消失情況和病情、體質(zhì)而定,一般瘀斑消失快、急性病、體質(zhì)強(qiáng)者,間隔時(shí)間宜短;瘀斑消失慢、慢性病、體質(zhì)弱者,間隔時(shí)間宜長(zhǎng)。
 
  (12)血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定,一般急性病、青壯年、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多;慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。
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