中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，陽(yáng)氣的虛衰會(huì)給身體帶來(lái)很多問(wèn)題。“陽(yáng)強(qiáng)則壽，陽(yáng)衰則夭”，所以，陽(yáng)氣決定健康和長(zhǎng)生。銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚上，根本原因在于腎，在于機(jī)體內(nèi)元?dú)?，治療銀屑病必須從腎治，從提高機(jī)體內(nèi)元?dú)庵諿1]。故遵循“扶正祛邪”的法則，臨床應(yīng)用“溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則進(jìn)行辨證論治，才能從根本上對(duì)銀屑病起到治療作用。養(yǎng)生實(shí)際上就是養(yǎng)陽(yáng)氣。養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣就是扶助正氣，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，養(yǎng)住陽(yáng)氣就能養(yǎng)住健康和長(zhǎng)壽[2]。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)養(yǎng)生；銀屑??；病因病機(jī)；腎陽(yáng)不足；扶正祛邪

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種是常見(jiàn)的皮膚病，以丘疹、鱗屑、紅斑為特點(diǎn)，有慢性復(fù)發(fā)傾向，發(fā)病原因尚不完全明確。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“白疕”。其病因復(fù)雜,目前認(rèn)為與遺傳、感染、代謝、內(nèi)分泌及免疫等因素有關(guān)[3],特別是銀屑病的心理障礙、精神因素及個(gè)性特征對(duì)本病的影響受到關(guān)注。本病發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì),這與現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快使人們的壓力越來(lái)越大，以及社會(huì)發(fā)展對(duì)自然環(huán)境的破壞等有很大關(guān)系。本病宜采用中醫(yī)中藥治療，愈后盡量鞏固治療并做好預(yù)防復(fù)發(fā)措施，往往能取得較滿意的療效，達(dá)到延緩復(fù)發(fā)的目的。

從中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來(lái)講，所有疾病都由陽(yáng)氣虛弱而引發(fā)，都與一元陽(yáng)氣受損有很大關(guān)系。只要人體陽(yáng)氣旺盛，就可百病不侵。陽(yáng)氣是人身上最好的治病良藥?！端貑?wèn)·生氣通天論》篇說(shuō)“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰”《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》篇說(shuō)陰陽(yáng)為“生殺之本始”。張景岳注曰：“生殺之道，陰陽(yáng)而已。陽(yáng)來(lái)則物生，陽(yáng)去則物死”也就是說(shuō)，養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣才是養(yǎng)生和治病的真諦，是養(yǎng)生治病之本[2]。

1、銀屑病的病因病機(jī)

就銀屑病而言，歷代醫(yī)家都主張本病屬內(nèi)有血虛燥熱，外受風(fēng)邪，皮膚失血之潤(rùn)所致。《醫(yī)宗金鑒》亦有“固有風(fēng)邪克肌膚，亦有血燥難外榮”的論述。近代醫(yī)家在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)不斷深入，結(jié)合臨床實(shí)踐，豐富和發(fā)展了銀屑病的病因病機(jī)，大致概括為：血熱論、血燥論、血瘀論和血虛論四大學(xué)說(shuō)[4]。除此外，還有毒盛學(xué)說(shuō)、陰虛瘀熱論等等。

也有學(xué)者提出了銀屑病與“陽(yáng)虛”相關(guān)的觀點(diǎn)，如孫步云[5]認(rèn)為：從觀察銀屑病患者冬病夏愈或冬重夏輕現(xiàn)象，得出銀屑病患者“與先天腎精虧損，陰寒毒邪侵膚密切相關(guān)”；肖青林[6]則提出了陽(yáng)虛體質(zhì)是銀屑病的根本病因。認(rèn)為銀屑病發(fā)病多由陽(yáng)氣不足、陰氣侵凌而致血在脈內(nèi)凝而不行，形成瘀阻。也就是西醫(yī)所說(shuō)的“微循環(huán)障礙”。揭示了“陽(yáng)虛”、“血瘀”是銀屑病發(fā)病的根本原因。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“膚疾之所生，為喜怒不測(cè)，飲食不節(jié)，風(fēng)挾毒蘊(yùn)，陽(yáng)氣不足，陰氣有余，氣血不暢”。就是說(shuō)情志失調(diào)、飲食不節(jié)、風(fēng)邪侵膚，會(huì)導(dǎo)致人體陽(yáng)虛陰盛，氣血運(yùn)行不暢。這才是銀屑病發(fā)生的根本原因。所以，筆者認(rèn)為銀屑病病機(jī)基本原理是“腎陽(yáng)不足、血瘀不通、風(fēng)邪客表”；病理實(shí)質(zhì)是：“血熱是假象，血瘀是本質(zhì)”[1]。這一理論觀點(diǎn)符合了中醫(yī)養(yǎng)生理論所揭示的“陽(yáng)氣決定健康和長(zhǎng)生，陽(yáng)虛是造成絕大多數(shù)疾病的罪魁禍?zhǔn)?rdquo;?！端貑?wèn)·生氣通天論》篇“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”就是說(shuō)人體的陽(yáng)氣像天上的太陽(yáng)一樣重要。如果陽(yáng)氣失去了正常的運(yùn)作而不能發(fā)揮其重要作用，人就會(huì)生病、減壽或夭折[2]。

2、銀屑病的治療原則

銀屑病并非“不治之癥”。之所以難治是在于人們沒(méi)有正確掌握該病的治療法則，多數(shù)學(xué)者對(duì)待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”[1]。結(jié)果導(dǎo)致正氣下降，邪毒內(nèi)侵營(yíng)血，愈治愈重。故遵循“扶正祛邪”的法則，臨床應(yīng)用“溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則進(jìn)行辨證論治，才能從根本上對(duì)銀屑病起到治療作用。

中醫(yī)認(rèn)為，人之所以生病是由于“邪之所湊，其氣必虛”?？梢哉f(shuō)引起疾病發(fā)生的原因雖在于“邪”，但疾病發(fā)生的關(guān)鍵則在于“正”。由于正氣不足，邪氣乘虛而入，故而導(dǎo)致疾病發(fā)生。銀屑病正是由于腎陽(yáng)不足、血瘀不通，風(fēng)邪客表的原因而發(fā)病。因此，只有通過(guò)扶助正氣、祛除邪氣，才能促使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化，達(dá)到治愈的目的。筆者在長(zhǎng)達(dá)三十余年的行醫(yī)過(guò)程中探索出了：“銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚上，根本原因在于腎，在于機(jī)體內(nèi)元?dú)猓委熴y屑病必須從腎治，從提高機(jī)體內(nèi)元?dú)庵?rdquo;[7]。并依據(jù)銀屑病“腎陽(yáng)不足，血瘀不通，風(fēng)邪客表”的病機(jī)原理確立了“溫陽(yáng)強(qiáng)腎，活血化瘀，解表消斑”的治療原則，在治療銀屑病方面取得了顯著療效。

2.1、溫陽(yáng)強(qiáng)腎，開(kāi)啟人體自愈大藥

人之生長(zhǎng)壯老，皆由陽(yáng)氣為之主；精血津液之生成，皆由陽(yáng)氣為之化。“陽(yáng)強(qiáng)則壽，陽(yáng)衰則夭”[8]，因此，治病養(yǎng)生首先要扶陽(yáng)，絕大多數(shù)的疾病都可以從養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣、祛除病邪的角度防治。“溫陽(yáng)強(qiáng)腎”的治療原則，正是通過(guò)提升和恢復(fù)自身陽(yáng)氣，開(kāi)啟人體自愈大藥，達(dá)到抵御病邪、祛病養(yǎng)生的目的。

其實(shí)，每個(gè)人與生俱來(lái)都具有強(qiáng)大的抵御外邪的能力，那就是自身一元陽(yáng)氣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》：“陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。”指的就是人體有抵御外邪的能力，這種能力就是陽(yáng)氣[2]。從中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來(lái)講，陽(yáng)氣是人身上最好的治病良藥。培固自身陽(yáng)氣，就是開(kāi)啟人體自愈大藥。從而啟動(dòng)人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)，來(lái)祛除病邪，恢復(fù)健康。那么，什么是人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)呢？

現(xiàn)代經(jīng)絡(luò)學(xué)研究證實(shí)，人體本身就存在自和諧、自調(diào)控、自調(diào)節(jié)的一種機(jī)制。而啟動(dòng)這一機(jī)制，發(fā)揮調(diào)整、協(xié)調(diào)、決死生和處百病的作用，正來(lái)自于人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)控制并調(diào)節(jié)人體生命陰陽(yáng)氣血，具有防御、診斷和治療疾病的功能，它是生命的綜合系統(tǒng)，是關(guān)乎人體生命健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？梢哉f(shuō)，經(jīng)絡(luò)就是人體自身的調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)。

《靈樞·經(jīng)脈》篇：“經(jīng)脈者，所以決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)，不可不通”。就充分說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)和維系身體健康的重要作用。當(dāng)人體陽(yáng)氣虛衰，最易受寒濕之邪侵襲。而寒濕之邪留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，則可阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。從而導(dǎo)致人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)受損，喪失了正常的機(jī)能，甚則使病情向深層發(fā)展。而筆者提出的溫陽(yáng)強(qiáng)腎旨在通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)來(lái)提升和恢復(fù)機(jī)體內(nèi)一元陽(yáng)氣，從而開(kāi)啟人體自愈大藥，調(diào)動(dòng)人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)，達(dá)到“正盛邪自祛”之目的。

2.2、活血化瘀，恢復(fù)氣血通暢運(yùn)行

銀屑病的病理實(shí)質(zhì)為“血瘀”。因活血化瘀藥具有活血行氣，祛瘀生新，暢通臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，故臨床采用“活血化瘀”法治療銀屑病?！夺t(yī)林改錯(cuò)》中說(shuō)：“元?dú)饧刺?，必不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣必停留而瘀”。也就是說(shuō)，腎陽(yáng)虛弱，溫煦無(wú)力，氣滯血瘀。銀屑病正是由于陽(yáng)虛血瘀所致，病久則氣血運(yùn)行不暢，形成脈絡(luò)淤阻。而瘀血滯絡(luò)，又會(huì)阻礙陽(yáng)氣升發(fā)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰，形成惡性循環(huán)。這也是銀屑病頑固而久治不愈、反復(fù)發(fā)作的根本原因。

因虛致瘀者,應(yīng)以扶正為本。只有徹底清除血瘀證之病源,才能從根本上消除血瘀證。筆者在臨床治療上一般多用活血助陽(yáng)、活血理氣、活血祛風(fēng)等方法：①活血助陽(yáng)法實(shí)驗(yàn)證實(shí)，助陽(yáng)藥與活血藥同用，不僅能加強(qiáng)血液循環(huán)，還有興奮和強(qiáng)化機(jī)體內(nèi)多系統(tǒng)的功能。也符合《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》“血?dú)庹呦矞囟鴲汉?，寒則泣不能流，溫則消而去之”之義。②活血理氣法臨床應(yīng)用活血化瘀法常配伍理氣之品，理氣藥與活血藥配伍則具有協(xié)同作用，能改善血液循環(huán)。③活血祛風(fēng)法活血祛風(fēng)法取“治風(fēng)先活血，血行風(fēng)自滅”之理，臨床常用于血瘀挾風(fēng)患者的治療，特別是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀者。當(dāng)然，臨床應(yīng)用上應(yīng)依據(jù)患者血瘀癥狀的不同程度，以及患者的年齡、性別、體質(zhì)的不同合理配伍藥物，才能獲得滿意療效[9]。

中醫(yī)有句話叫“氣為血之帥”，氣行則血行，氣滯則血瘀。情志不暢，肝就會(huì)受到影響，發(fā)生肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀之征象。七情長(zhǎng)期不調(diào)，尤其是壓抑、苦悶、憂郁，都會(huì)加重血瘀傾向。所以，血瘀體質(zhì)的病人，應(yīng)特別注重精神的調(diào)養(yǎng)，要培養(yǎng)樂(lè)觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營(yíng)衛(wèi)流通，有利血瘀體質(zhì)的改善。

2.3、解表消斑，開(kāi)泄腠理消除斑疹

解表消斑即祛除表邪、消除斑疹。解表法是通過(guò)發(fā)汗，開(kāi)泄腠理，逐邪外出的一種療法，又稱汗法。解表藥具有祛風(fēng)解表、開(kāi)泄腠理、宣通氣血、祛風(fēng)活絡(luò)、升發(fā)陽(yáng)氣等作用。通過(guò)發(fā)散，可以祛除表邪，解除表癥[9]。從而使邪氣從肌表而解，氣血得以通暢，陽(yáng)氣得以培固，達(dá)到“邪去則正安”之目的。現(xiàn)代研究證明，“汗法”可改善全身和局部的循環(huán)功能，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄和局部炎癥的吸收。

銀屑病破壞正常的皮膚新陳代謝功能，從而影響人體的屏障作用，導(dǎo)致機(jī)體代謝功能紊亂，使機(jī)體內(nèi)的廢物和多余熱量得不到正常代謝，病情嚴(yán)重的銀屑病患者往往會(huì)出現(xiàn)燥熱、甚至低熱不退或高燒癥狀。故采用“解表消斑”法來(lái)治療銀屑病。歸屬“解表扶正”法。由于寒涼藥物易傷人體正氣，所以解表法的運(yùn)用我們主張“辛溫解表”。即通過(guò)辛溫發(fā)散的中藥來(lái)祛除表邪，扶助正氣，進(jìn)而消除斑疹。真正的用意在于增強(qiáng)機(jī)體肌膚代謝能力和皮膚排泄功能，使機(jī)體內(nèi)的多余熱量和內(nèi)毒素得以外泄，達(dá)到祛除病邪，消除皮損的目的。臨床上需依照患者的病情、年齡、性別、體質(zhì)、地域以及四時(shí)來(lái)合理配伍藥物劑量，即因人而異因病而異，因地域及四時(shí)不同而異，以期達(dá)到最佳治療效果。

2.4、調(diào)攝情志，提升藥效促進(jìn)康復(fù)

中醫(yī)學(xué)將人的心理活動(dòng)統(tǒng)稱為情志。情志即七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志調(diào)和，疾病不生，七情太過(guò)，百病滋生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所謂“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎。”《素問(wèn)·舉痛論》所說(shuō)的“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”，就是這個(gè)道理。就銀屑病而言，患者遭受情志內(nèi)傷比較明顯，七情太過(guò)一般與病程遷延、易反復(fù)和久治不愈呈正相關(guān)，往往會(huì)使患者長(zhǎng)期處于不良心境，造成疾病更加難治化。因此，銀屑病患者更應(yīng)注重情志的調(diào)節(jié)與疏導(dǎo)，及時(shí)排除不良情感刺激，保持心境平和、心情舒暢、心理健康，才有益于治療，有益于健康。

情志在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，指的就是情緒。故而調(diào)攝情志就是“心理治療”。中醫(yī)講，萬(wàn)病皆由心生，正所謂“心病還須心藥醫(yī)”。臨床觀察證實(shí)，銀屑病的個(gè)性特征、心理障礙和精神因素對(duì)銀屑病患者身心上的危害是相當(dāng)大的。這也說(shuō)明了銀屑病心理治療的必要性和重要性。

針對(duì)銀屑病的治療而言，不能只依靠藥物治療而忽視了心理治療。倘若患者的心理問(wèn)題得不到解決，那再好的藥物也難發(fā)揮滿意的療效。故在臨床合理用藥的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和健康教育才能達(dá)到較好的治療效果。臨床實(shí)踐證明，實(shí)施心理治療后，多數(shù)治療效果不佳的患者，通過(guò)心理疏導(dǎo)療法的應(yīng)急刺激，病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)，療效明顯。愈后復(fù)發(fā)的病例逐年下降，也就是說(shuō)患者的愈后時(shí)間加長(zhǎng)了[10]?？梢?jiàn)，心理治療對(duì)減輕患者心理壓力和消除患者不良情緒及心理障礙有著重要作用。也會(huì)很大程度地促進(jìn)療效，縮短治療周期。

3、銀屑病的復(fù)發(fā)及預(yù)防

眾所周知，銀屑病易反復(fù)和復(fù)發(fā)，這也是患者最為頭疼和煩心的一件事。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，銀屑病之所以復(fù)發(fā)，其原因多與誘發(fā)因素有關(guān)。如：感冒、咽喉扁桃體發(fā)炎、涉水淋雨、外傷、生活不規(guī)律、喝酒、過(guò)度勞累、精神緊張、情緒抑郁等等。這里的關(guān)鍵在于，患者要弄清楚自身病情易反復(fù)或復(fù)發(fā)的原因是什么，只有消除掉導(dǎo)致病情反復(fù)或復(fù)發(fā)的誘因，才能免受其害，獲取長(zhǎng)久的健康。

患者應(yīng)明白，銀屑病不是治愈就萬(wàn)事大吉了。中醫(yī)中藥治療銀屑病，要避免急功近利，癥消藥止。因?yàn)殂y屑病體表癥狀消失往往并不代表病變?nèi)?，此時(shí)停藥，往往會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。為此，要徹底清除病邪，使陽(yáng)氣旺盛，氣血流暢，陰陽(yáng)平衡，一般需要3-6個(gè)月鞏固用藥方可。冬季氣溫下降，機(jī)體由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，免疫能力開(kāi)始下降，是銀屑病易復(fù)發(fā)季節(jié)，故久病患者愈后應(yīng)在前三年的每年入冬前服用1-2個(gè)月的藥?kù)柟?，才能達(dá)到不復(fù)發(fā)或痊愈時(shí)間較長(zhǎng)的目的[1]。銀屑病患者在痊愈后還應(yīng)做好預(yù)防措施，避免上述可能引起復(fù)發(fā)的誘因，消除這些患病原因，才是防治銀屑病的有效途徑。

4、銀屑病患者的養(yǎng)生觀

中醫(yī)治病是對(duì)人體進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)、調(diào)理和調(diào)整。疾病是由一些身體的不平衡造成的，一旦這些不平衡被調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)了，人體恢復(fù)了真正平和的狀態(tài)，疾病也就沒(méi)有了。所以，在中醫(yī)看來(lái)，沒(méi)病的人也可以進(jìn)行調(diào)節(jié)，這就是養(yǎng)生。

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”。朱丹溪說(shuō)：“與其求治療于有病之后，不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先；改疾成而后藥者，徒勞而已。是故……，未病而先治，所以明攝生之理。”所以，養(yǎng)生之道就在于“不治已病治未病”。“未病而先治”就是“防”，預(yù)防疾病發(fā)生。

一切中醫(yī)治療手段都是調(diào)理手段，目的都在于使人體恢復(fù)平衡，激發(fā)人體自愈功能，而不是說(shuō)一有病馬上就用藥把它直接壓下去[11]。真正好的中醫(yī)，不僅是治病的能手，還必須是養(yǎng)生的行家。常言道：“三分治，七分養(yǎng)”。筆者試圖用中醫(yī)養(yǎng)生理論來(lái)闡述日常生活中一些養(yǎng)生保健的方法，以促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)趨于整體平衡，避免銀屑病的反復(fù)或復(fù)發(fā)，起到積極的預(yù)防作用。

4.1、精神養(yǎng)生

養(yǎng)生之道在于養(yǎng)神?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)道只有形與神俱方能盡其天年?！肚f子》提到“抱神以靜，形將自正”、“無(wú)勞汝形，無(wú)勞汝精，乃可以長(zhǎng)生”。而《醫(yī)鈔類編》中也說(shuō)到了“養(yǎng)生在凝神，神凝則氣聚，氣聚則形全”。這些都體現(xiàn)出了養(yǎng)神能使神健外更能使形全，這樣形神共同得到健全，達(dá)到形與神俱的效果。精神養(yǎng)生，就是在“天人相應(yīng)”整體觀念的指導(dǎo)下，通過(guò)怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法，保護(hù)和增強(qiáng)人的心理健康達(dá)到形神高度統(tǒng)一，從而使陽(yáng)氣得固，陰陽(yáng)平衡，達(dá)到祛病養(yǎng)生、健康長(zhǎng)壽的目的。

實(shí)際上，中醫(yī)講的“陽(yáng)氣”，就是指人的思想、人的精神。精神最容易消耗人的陽(yáng)氣，故養(yǎng)生之道重在調(diào)養(yǎng)精神。筆者通過(guò)多年臨床研究證實(shí)：精神因素是銀屑病發(fā)作或加重的重要誘因之一[12]。銀屑病性格特征與精神因素往往影響患者的治療與預(yù)后。所以，銀屑病患者不要有太多的想法和欲望，應(yīng)清除貪欲，知足常樂(lè)。同時(shí)改變自己的不良性格，要懂得排泄自身的郁悶等負(fù)面情緒。調(diào)節(jié)好自己的情緒，保持心理平衡，使自己的心態(tài)平和、樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)，從而達(dá)到祛除病邪、健康長(zhǎng)壽之目的。

4.2、睡眠養(yǎng)生

睡眠養(yǎng)生具體是指通過(guò)充足、高效睡眠達(dá)到保養(yǎng)性命，補(bǔ)氣養(yǎng)精調(diào)神，防衰的目的。因此，若通過(guò)一定睡眠養(yǎng)生的方法，能達(dá)到養(yǎng)神、促進(jìn)氣化、生精的目的，這對(duì)于人類提高生存質(zhì)量、抗病防衰、延年益壽具有重要意義。

歷代養(yǎng)生家對(duì)睡眠養(yǎng)生都非常重視。《內(nèi)經(jīng)》早有記載：“人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。“能”者，能量也。人之目視、足步、掌握、指攝等生命活動(dòng)的能量，都是通過(guò)睡眠源源不斷地積蓄起來(lái)，通過(guò)肝的作用不斷滿足生命活動(dòng)的需要。清代養(yǎng)生家李漁《笠翁文集》中所云：“養(yǎng)生之訣，當(dāng)以睡眠居先。睡能還精，睡能養(yǎng)氣，睡能健脾益胃，睡能堅(jiān)骨強(qiáng)筋。”道出了睡眠養(yǎng)生的重要性。

人的一生，約有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，足見(jiàn)睡眠對(duì)于人的重要性。所以，銀屑病患者更應(yīng)該充分利用這三分之一的時(shí)間，為生命積蓄能量。首先是改善睡眠環(huán)境，居室裝修要環(huán)保，床品以天然舒適為佳，打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量。其次，要應(yīng)順其自然，跟著太陽(yáng)走，天醒我醒，天睡我睡。遵從“子午覺(jué)”為養(yǎng)生妙道。午時(shí)(11-13點(diǎn))休息30分鐘為宜；晚上最遲10點(diǎn)鐘前入睡，這樣才能保證子時(shí)沉睡，并易使人進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。以助人體自動(dòng)調(diào)頻，接收大自然的信號(hào)，接受天地之氣，保證陽(yáng)氣被滋養(yǎng)，起到事半功倍的作用。

4.3、飲食養(yǎng)生

飲食養(yǎng)生，中醫(yī)又稱之為“食養(yǎng)”或“食療”。就是通過(guò)調(diào)整飲食，合理地?cái)z取食物，以營(yíng)養(yǎng)機(jī)體，達(dá)到輔助治療、增進(jìn)健康、益壽延年的養(yǎng)生目的。食補(bǔ)能起到藥物所無(wú)法起到的作用。俗話說(shuō)的“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”就是這個(gè)道理。食補(bǔ)就是通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，來(lái)補(bǔ)養(yǎng)臟腑功能，促進(jìn)疾病康復(fù)和身體健康。

銀屑病在臨床上的一個(gè)典型特征，就是皮損病變部位周而復(fù)始的脫落皮屑，人體中的微量元素隨之丟失。如果不從飲食方面給予足夠的補(bǔ)充，久之就會(huì)造成機(jī)體微量元素失調(diào)、臟腑功能衰竭、引起其它合并癥，從而使銀屑病治療更加困難[13]?？梢?jiàn)，飲食養(yǎng)生對(duì)銀屑病患者而言是非常重要的。

傳統(tǒng)中醫(yī)治療皮膚病往往需要很嚴(yán)格的忌口，銀屑病當(dāng)然不能例外。中醫(yī)界有學(xué)者認(rèn)為銀屑病存在“血熱”征象，治療上多以“清熱涼血”為法度，主張忌食所有的辛辣類蔬菜及魚(yú)蝦肉類等發(fā)物。原因是此類發(fā)物食用后會(huì)助長(zhǎng)血熱，加重病情。筆者認(rèn)為，一概而論的嚴(yán)格忌口，不但不能減輕病情，反而不利于銀屑病患者的康復(fù)。這是因?yàn)?，辣椒、蔥、蒜、香菜等辛辣類蔬菜，除了含有豐富的微量元素外，還有一個(gè)更重要的功能，就是促進(jìn)機(jī)體汗腺分泌，及時(shí)排泄體內(nèi)有害致病物質(zhì)[13]。取“病在肌膚，汗而發(fā)之”之理。而魚(yú)蝦類食物含有特殊的氨基酸及蛋白類物質(zhì)，這些物質(zhì)是維持機(jī)體運(yùn)動(dòng)不可缺少的元素。所以，我們?cè)谂R床上告訴患者除酒和羊肉外，其它大可不必忌口，而應(yīng)合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，多方面攝取和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，才有利于促進(jìn)皮損消退。同時(shí)還打消了患者忌口的思想顧慮，取得了比較滿意的臨床效果。

但任何事物都不是絕對(duì)的，由于患者機(jī)體差異的緣故，個(gè)別患者食用辛辣蔬菜類和魚(yú)蝦類中的某種食物后，會(huì)出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，故應(yīng)相應(yīng)忌口。此外，暴飲暴食是飲食養(yǎng)生的大忌，銀屑病患者更應(yīng)避免。血脂較高的患者應(yīng)低脂飲食，多食蔬菜果類。

4.4、四季養(yǎng)生

古代養(yǎng)生家十分重視四季養(yǎng)生，《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出了“智者之養(yǎng)生必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”的養(yǎng)生要求和“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的四時(shí)養(yǎng)生原則。春夏季節(jié)保養(yǎng)陽(yáng)氣,以適應(yīng)生、長(zhǎng)的需要。秋冬季節(jié)保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收、藏的需要[14]。這順從了生命發(fā)展的根本規(guī)律,從而使人體陰陽(yáng)氣血調(diào)和,精神內(nèi)守,方可達(dá)到防病抗衰之目的。

銀屑病冬重夏輕的特點(diǎn)，與四時(shí)陽(yáng)氣的盛衰關(guān)系密切。表現(xiàn)為：陽(yáng)強(qiáng)則輕，陽(yáng)衰則重。夏天是陽(yáng)氣最旺的時(shí)候，那么陽(yáng)虛的人在夏天注意養(yǎng)陽(yáng)性，當(dāng)然比冬天效果好[15]。所以，銀屑病患者應(yīng)注重夏季的保養(yǎng)，飲食上少吃生冷特別是冰鎮(zhèn)食品，盡量不要吹空調(diào)，以免陽(yáng)氣受損，不利疾病的恢復(fù)。反過(guò)來(lái)，冬天是陰氣最濃之時(shí)，故銀屑病患者應(yīng)做好保暖措施，避免風(fēng)寒侵襲。還應(yīng)注意節(jié)制房事，固護(hù)陽(yáng)氣，才有利于疾病向好的方面轉(zhuǎn)化?？梢?jiàn)利用四時(shí)陰陽(yáng)變化養(yǎng)生，對(duì)銀屑病治療可以起到事半功倍的效果。四季養(yǎng)生的目的就在于保持陽(yáng)氣的充沛。人體陽(yáng)氣充沛，則生機(jī)活潑，精神煥發(fā)，就能達(dá)到預(yù)防疾病、健康長(zhǎng)壽的目的。

總之，治病也好，養(yǎng)生也好，最為重要的是找到并解除導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，才會(huì)有的放矢地運(yùn)用養(yǎng)生和祛病的方式方法，避開(kāi)不良的生活環(huán)境，改變不良的生活習(xí)慣，調(diào)整好自己的精神狀態(tài)，做到凡事有度，防患于未然。這才是養(yǎng)生治病的大智慧。才能讓我們少生病，甚至不生病，收獲健康和長(zhǎng)壽。