2016-03-01
單純皰疹病毒性角膜炎的病因和治療
單純皰疹病毒，英文縮寫(xiě)為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡(jiǎn)稱單皰性角膜炎(HSK)。它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。
角膜炎是比較常見(jiàn)的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會(huì)給眼睛帶來(lái)強(qiáng)烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒(méi)有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專家介紹，由于角膜中央?yún)^(qū)或旁中央?yún)^(qū)進(jìn)行性的變薄，導(dǎo)致角膜不規(guī)則散光度增加，近視度術(shù)也不斷加深，視力進(jìn)行性下降，嚴(yán)重影響生活工作和學(xué)習(xí)，隨著病情進(jìn)一步的進(jìn)展，可能導(dǎo)致角膜穿孔，造成失明。
單純皰疹病毒，英文縮寫(xiě)為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡(jiǎn)稱單皰性角膜炎(HSK)。它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一，發(fā)病率占角膜病的首位。
角膜潰瘍修復(fù)階段，為了保護(hù)潰瘍面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼墊遮蓋。常用的有金霉素眼膏、四環(huán)素眼膏和紅霉素眼膏等。
根據(jù)慢性進(jìn)行性發(fā)展的病史，典型的潰瘍病變圖象，臨床診斷并不困難。然而在病變初期須與單純性邊緣性角膜潰瘍，角膜邊緣變性，Wegener氏肉芽腫，結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎或紅斑狼瘡伴發(fā)的的角鞏膜緣的炎性潰瘍與肉芽腫相鑒別。
角膜是我們?nèi)梭w中一個(gè)比較特殊的組織。晶瑩剔透的角膜上沒(méi)有血管，因此氧氣無(wú)法通過(guò)血液送達(dá)角膜。那么要維持角膜內(nèi)皮細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，就要依靠與空氣的接觸，吸收空氣中的氧。如果我們阻止或者阻礙了角膜和空氣接觸，那么，后果是可想而知的。
角膜沒(méi)有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久。
維生素A的攝取量不足以維持體內(nèi)最低限度的需要量，如人工喂養(yǎng)或斷奶期食物調(diào)配不良，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；或因發(fā)燒、消耗性疾病，家長(zhǎng)衛(wèi)生知識(shí)缺乏，不適當(dāng)?shù)摹凹煽凇保缏檎?、肺炎等?/p>
當(dāng)今的角膜混濁有七成來(lái)于外傷，未得到及時(shí)正確處理，引起各種角膜炎，化膿、潰瘍而造成不同程度的混濁，阻擋光線到達(dá)感光屏視網(wǎng)膜，呈現(xiàn)不同程度的視力下降或致盲。
人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請(qǐng)眼科醫(yī)生治療。
病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現(xiàn)輕重不等，對(duì)視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長(zhǎng)短、復(fù)發(fā)次數(shù)和有無(wú)混合感染而不同。臨床上常見(jiàn)的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。
真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌藥物為主，常用0.25%二性霉素B(該藥球結(jié)膜下注射易致結(jié)膜壞死，臨床上要特別注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1%克霉唑等，每日3～4次點(diǎn)眼，并全身應(yīng)用抗真菌藥。
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