弱視的話是一種兒童常見眼部功能性弱化疾病,對(duì)于兒童來(lái)講弱視在一定程度上會(huì)導(dǎo)致眼部發(fā)育受阻,另外的話嚴(yán)重程度還會(huì)引起失明,那么我們隊(duì)弱視的發(fā)病機(jī)制有知道多少呢?下面我為大家描述下關(guān)于弱視的發(fā)病機(jī)制。
發(fā)病機(jī)制
1.視覺剝奪Wiesel和Hubel首先發(fā)表關(guān)于縫合視覺未成熟小貓的眼瞼所造成的視覺剝奪引起的視皮層的生理學(xué)改變和在外側(cè)膝狀體的組織學(xué)改變。這些實(shí)驗(yàn)指出在小貓出生后12周內(nèi)縫合單側(cè)眼瞼可以顯著減少受被剝奪眼刺激的和與雙眼連接的腦皮層細(xì)胞。視覺中樞發(fā)生功能性變化,同時(shí)外側(cè)膝狀體接受被剝奪眼輸入的細(xì)胞層次也發(fā)生組織學(xué)變化。被剝奪眼的細(xì)胞比正常眼的明顯縮小。Wiesel等的工作引起了學(xué)者們廣泛的興趣。各實(shí)驗(yàn)室爭(zhēng)相仿效,但由于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的類別不同,所取得的結(jié)果也不一致。
2.雙眼相互作用在形成弱視方面另有一個(gè)重要因素,即雙眼相互作用。在正常情況下,位于外側(cè)膝狀體或腦皮層的雙眼細(xì)胞處于平衡狀態(tài)。在出生后早期視覺發(fā)生異常時(shí),被剝奪眼的細(xì)胞在兩眼競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中處于不利地位,因而生長(zhǎng)受到阻礙。這發(fā)生在兩眼視覺輸入不等的情況下,例如在單側(cè)眼瞼縫合或遠(yuǎn)視性屈光參差,非剝奪眼的清晰物像與剝奪眼或屈光度更大的那只眼的模糊物像之間發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)。在斜視眼黃斑上形成的物像與注視眼黃斑上的也不同,這也引起競(jìng)爭(zhēng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床病例都顯示在弱視形成的機(jī)制方面,雙眼競(jìng)爭(zhēng)也參與的。雙側(cè)形覺剝奪性弱視純屬雙側(cè)先天性白內(nèi)障、致密的角膜混濁或未矯正的雙側(cè)高度遠(yuǎn)視的結(jié)果;而由于斜視、屈光參差、單側(cè)白內(nèi)障以及遮蓋性弱視引起的單側(cè)弱視則是形覺剝奪和雙眼相互作用異常合并而形成的。
3.腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制近年來(lái)生物學(xué)和藥理學(xué)方面都有些初步實(shí)驗(yàn)性報(bào)道證實(shí)在發(fā)育性弱視確實(shí)存在有腦皮質(zhì)主動(dòng)抑制。
(1)生理學(xué)證明:認(rèn)為動(dòng)物的主眼對(duì)單側(cè)發(fā)育性弱視眼起皮質(zhì)主動(dòng)抑制作用。例如Kratz報(bào)道在視覺被剝奪5個(gè)月后摘除健眼可使被剝奪眼立刻由僅驅(qū)動(dòng)6%的視皮質(zhì)細(xì)胞提高到驅(qū)動(dòng)31%。這說(shuō)明主眼抑制了被剝奪眼的驅(qū)動(dòng)細(xì)胞功能。摘除主眼后,被剝奪眼迅速恢復(fù)功能,但達(dá)不到原有的水平。
(2)藥物學(xué)證明:在動(dòng)物靜脈注射bicuculline能使對(duì)剝奪眼無(wú)反應(yīng)的腦皮質(zhì)細(xì)胞起反應(yīng),以減少視覺系統(tǒng)各層次的抑制作用。實(shí)驗(yàn)者可使腦皮質(zhì)與被剝奪眼之間的聯(lián)系60%重新恢復(fù)。可惜靜脈注射bicucul-line能引起抽搐。在視覺被剝奪的動(dòng)物靜脈注射naloxone可使45%~50%的腦皮質(zhì)細(xì)胞恢復(fù)接受雙眼視覺輸入。
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健客價(jià): ¥198改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥12益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥327益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.2