共同性斜視(comitantstrabismus)是指眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙,斜視角度不隨注視眼別不同和注視方向不同而改變的斜視,又稱為共轉(zhuǎn)性斜視。共同性斜視多在幼兒期發(fā)病,此時(shí)正是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期。斜視的發(fā)生,不僅有礙于外觀,更重要的是嚴(yán)重影響幼兒的視覺(jué)發(fā)育。這些視功能障礙不僅給患者帶來(lái)生活、工作上的不便,而且在心靈上也可造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。因此,應(yīng)當(dāng)早日發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。有人認(rèn)為斜視無(wú)大的妨礙,長(zhǎng)大后再治,或者認(rèn)為隨著兒童年齡逐漸長(zhǎng)大,斜視能自愈的看法和觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。那么,共同性斜視的病因有哪些?
共同性斜視的病因目前還未能徹底了解,形成共同性斜視的因素是多方面的,就某一斜視病人而言,也可能是幾種因素共同作用的結(jié)果。
病因?qū)W說(shuō)不一,雖然各有一定的理論根據(jù),但尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能夠解釋所有的共同性斜視問(wèn)題。
1、調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō):眼的調(diào)節(jié)作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調(diào)節(jié)帶來(lái)相應(yīng)的集合,常常由于調(diào)節(jié)—集合反射過(guò)強(qiáng),其內(nèi)直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性內(nèi)斜視,近視眼看近目標(biāo)時(shí)少用或不用調(diào)節(jié),集合力同時(shí)減弱,因此其內(nèi)直肌的張力減低,有時(shí)就形成了共同性外斜視,近年來(lái)很多事實(shí)證明AC/A(調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié),即每一屈光度調(diào)節(jié)所引起集合的三棱鏡屈光度的數(shù)量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關(guān)系。
2、雙眼反射學(xué)說(shuō):雙眼單視是一個(gè)條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的,如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙(如單眼高度屈光不正,單眼屈光間質(zhì),眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。
3、解剖學(xué)說(shuō):某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全,眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育,眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視,譬如內(nèi)斜可能由于內(nèi)直肌發(fā)育過(guò)強(qiáng)或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。
4、遺傳學(xué)說(shuō):臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,文獻(xiàn)上統(tǒng)計(jì)數(shù)字不盡相同,有的報(bào)導(dǎo)多達(dá)50%的患者有家族性的傾向,也有報(bào)導(dǎo)僅10%上下者,這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。