老年黃斑變性發(fā)病年齡在45歲以上，年齡越大，發(fā)病率越高，雙眼先后發(fā)病，為老年人視力障礙的主要眼病之一。表現(xiàn)為中心視力緩慢下降，可有視物變形，眼前有注視性暗影，最終中心視力喪失。周邊視力存在。

　　黃斑變性的兩大預防原則

　　1、急重病例，標本共治，以緩病情。

　　當黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離，神經上皮脫離以及積血進入玻璃體等征象時，是病程急劇進展，視功能嚴重受損的表現(xiàn)，這種病例常反復發(fā)作，直至視力嚴重損傷或完全喪失。

　　對于這種嚴重病例，必需全力積極治療，我們會根據病情的不同階段，運用不同的治療方法，分別采取塞流止血，益氣通絡，清熱涼血，活血化淤之法。

　　有漿液性滲出者，以健脾化痰，祛濕理氣為主;晚期出血吸收緩慢，宜化瘀行氣，軟堅散結;對于大量的疤痕形成，則以滋補肝腎，軟堅散結之法治療;對于早期視力下降輕，黃斑色素紊亂改變成主者，宜調補肝腎，益氣養(yǎng)血通絡。

　　2、預防為主，早期治療。

　　老年黃斑變性，黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段，病變最輕，但它潛伏的危險性非常大，此時最不可粗心大意。

　　少年黃斑變性的病人，早期中心視力有所下降，但眼底改變不明顯，此時應及時發(fā)現(xiàn)，早期用藥，堅持治療。在任何疾病的進展過程中，病程最早期，也病變的最輕階段，是最好的治療時機，有更多的機會阻止病程進展。

　　老年性黃斑變性的治療方法

　　第一是激光治療：僅適合病變不在黃斑中央處，而在黃斑中心凹外且邊界清晰的病灶，因為它的原理是用高能量的激光束搗毀病變，可是同時會破壞正常的視網膜組織，若激光打到黃斑中心凹，就會出現(xiàn)不可逆的視力損傷。而且50%以上的病灶會復發(fā)。

　　第二是手術治療：如視網膜下新生血管的切除、黃斑轉位術等。但手術風險相當大，現(xiàn)在比較少用。因為假如手術后造成嚴重的并發(fā)病的話，對黃斑會產生無法彌補的破壞，應該盡可能采取保險系數(shù)大的安全性更好的治療。

　　第三是經瞳孔溫熱療法(TTT)：然而它的問題是正常和不正常的血管都會受到損傷，新生血管比較脆弱，對溫熱療法首先產生反應的是那些不健康的新生血管，然后是一些正常的血管，所以應該控制在正常的組織還未受到損傷前照射就要停止，這種控制相當困難，現(xiàn)在國外臨床試驗并未證實它的治療效果。黃斑中心凹的病變也不適合用TTT治療。

　　第四，光動力療法(PDT)：這是一種最新的治療方法，是中國食品藥品管理局去年底批準、今年4月初正式在中國上市的。光敏藥物維速達爾榮獲享有制藥界諾貝爾獎美譽的PrixGalien獎，是一個突破性的藥物。目前它是美國FDA批準的唯一治療老年性黃斑變性等造成脈絡膜新生血管性疾病的光動力療法的藥物，已經在全球140多個國家和地區(qū)上市。

　　第五是抗新生血管生長類藥物：目的在于抑制一些形成新生血管相關的因子增進血管生成和血管滲透性的。