精細(xì)的眼科器械，覆蓋著神秘的面紗，認(rèn)識(shí)眼科手術(shù)中所用的細(xì)巧的各種器械，讓我們進(jìn)入眼科手術(shù)室，認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)這些精密細(xì)小的各類(lèi)器械…

白內(nèi)障手術(shù)器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：器械總共十套，分別有：開(kāi)瞼器、直剪、顯微齒鑷、角膜剪、15°手術(shù)刀、撕囊鑷、植入物、調(diào)位鉤、劈核

白內(nèi)障小切口使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：小切口手術(shù)器械除上列器械外有：月行刀、燒灼器、注吸針頭

倒睫手術(shù)使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：倒睫手術(shù)無(wú)特殊器械，左四為眼瞼板

翼狀胬肉使用器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：開(kāi)瞼器、顯微齒鑷、平臺(tái)鑷、角膜剪、15°刀、月形刀、顯微針持、燒灼器

玻璃體切割手術(shù)器械

手術(shù)器械清點(diǎn)：除以上清點(diǎn)器械以外還有：笛針、虹膜恢復(fù)期、鞏膜釘夾、囊膜剪。

內(nèi)界膜鑷

注：大家如果想清楚的看到以上器械的形態(tài)，可在百度中搜素圖片查看。

這些以顯微鏡器械為主，作用端精密細(xì)小且?guī)в歇M窄內(nèi)腔和縫隙，難以徹底清洗的器械殘留物可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥或存在其他致病菌，因此在使用、清洗、消毒和滅菌過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作，避免因手術(shù)器械清洗滅菌質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致院內(nèi)感染。那么我們都應(yīng)該注意些什么呢？

1.眼科手術(shù)器械在清洗時(shí)既要防止器械的損傷，又要確保清洗劑能夠充分去除器械表面及縫隙內(nèi)的污染物，減少器械表面清潔劑的附著和殘留。手術(shù)結(jié)束后立即用無(wú)菌水清洗器械表面，避免器械表面形成微生物保護(hù)層，妨礙消毒滅菌效果。

2.眼科手術(shù)具有時(shí)間短、數(shù)量多、器械周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)，需要備有足夠的器械進(jìn)行周轉(zhuǎn)以確保器械能進(jìn)行充分的清洗、干燥、包裝和滅菌。

3.眼科手術(shù)器械清洗消毒與滅菌時(shí)應(yīng)考慮的問(wèn)題：

①器械在用后清洗消毒前要用無(wú)菌生理鹽水、無(wú)菌不脫層織物或海綿擦拭手術(shù)器械外表面進(jìn)行預(yù)處理；

②收集轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)由專(zhuān)人進(jìn)行，并對(duì)預(yù)處理后的器械進(jìn)行檢查；

③進(jìn)入清洗消毒階段要求有專(zhuān)業(yè)的眼科器械清洗設(shè)備并嚴(yán)格按照清洗設(shè)備的要求進(jìn)行操作，手工清洗時(shí)清洗刷應(yīng)為醫(yī)學(xué)專(zhuān)用避免不合格的清洗刷對(duì)器械造成破損。清洗刷應(yīng)每天用后進(jìn)行高水平消毒或滅菌；

④干燥是必不可少的一步，但也有指南提出：裸消器械可不進(jìn)行干燥。干燥分為機(jī)器干燥和手工干燥，干燥時(shí)不建議使用會(huì)使蛋白質(zhì)凝固的乙醇進(jìn)行；

⑤包裝前對(duì)每件器械進(jìn)行常規(guī)檢查。檢查精密顯微器械時(shí)可使用放大鏡或顯微鏡進(jìn)行檢查；

⑥進(jìn)入包裝階段需要我們選擇無(wú)顆粒物及纖維絮脫落的材料，如用紙塑袋包裝的器械必須單獨(dú)放于網(wǎng)筐內(nèi)進(jìn)行滅菌以防造成損傷。

⑦滅菌：首選壓力蒸汽滅菌，避免使用戊二醛對(duì)內(nèi)眼器械進(jìn)行滅菌，因戊二醛漂洗不徹底殘留對(duì)眼組織造成傷害。

⑧在各項(xiàng)記錄中一定要體現(xiàn)器械的可追溯以及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄的完整。