一提起與年齡相關(guān)的眼病,人們大都認為60歲以上人群中多見。其實,生活中40歲以上人群就或多或少地開始出現(xiàn)眼部問題了。雖然這時,與年齡相關(guān)的眼病不一定導致視力的喪失或者失明,但是有些疾病在早期并沒有明顯癥狀,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),就會使得視力進行性地慢慢喪失。眼睛健康檢查的信息還可以提供一些全身疾病的線索,例如糖尿病和高血壓等。所以每年或每半年進行眼健康檢查就尤為重要。
眼健康檢查一般是檢查什么呢?
檢查程序:眼睛健康檢查,應當有系統(tǒng)地先右后左,由外向內(nèi),按順序進行,才不至于遺漏重要的體征。也應具體情況具體對待。
對有穿破傷或深層
角膜潰瘍的眼:切忌壓迫眼球(如翻眼瞼等),以免加重損傷;
對疼痛較重或刺激癥狀較明顯而主要診斷已經(jīng)明確者:可先做處理,待癥狀緩解后再做進一步檢查;
對小兒患者:一般不要強調(diào)系統(tǒng)檢查,一些必要的但又帶有不適感的檢查或操作,如翻眼瞼等,應放在最后。
具體的檢查程序分別包括哪些?
視力:遠視力(包括小孔視力)、
近視力、以及戴鏡遠、近視力。
眼瞼:醫(yī)生會檢查皮膚顏色,有無炎癥、水腫、皮疹、包塊、壓痛或捻發(fā)音;瞼緣或眥部糜爛,有無內(nèi)翻、外翻、倒睫、下垂、閉合不全;兩側(cè)瞼裂大小是否對稱,眉毛及睫毛有無脫落、變色;耳前淋巴結(jié)有無腫痛;并注意兩側(cè)眼瞼是否對稱,眶緣有無損傷,眶內(nèi)有無腫塊。
眼球:有無增大、變小、突出、內(nèi)陷、偏斜、震顫、各方向轉(zhuǎn)動有無受限制情況。
淚器:淚小點位置是否正常、有無閉塞,淚囊部有無紅腫、壓痛、擠壓淚囊部有無分泌物排出,其性質(zhì)如何?淚腺區(qū)有無紅腫、硬塊、壓痛。
結(jié)合膜:有無充血,是何類型?球結(jié)膜有無水腫、干燥、
血管異常、結(jié)膜下出血或色素斑,結(jié)膜囊內(nèi)有無異物或分泌物,屬何性質(zhì)?瞼結(jié)膜血管是否清晰,有無乳頭肥大,濾泡增生,瘢痕形成或瞼球粘連。
鞏膜:注意顏色,有無充血、色素、結(jié)節(jié)狀隆起、壓痛等癥狀。
角膜:注意其大小、形狀及彎曲度,是否透明、光滑,如有混濁應觀察其厚薄、顏色、部位、大小、形態(tài)、深淺及是否淺色,有無淺、深層新生血管,感覺是否正常。
前房:注意深淺,房水有無混濁,有無積膿或積血。
虹膜:紋理是否清楚,顏色是否正常,有無新生血管、結(jié)節(jié)、震顫、有無撕裂、穿孔或異物,與角膜或晶體有無粘連,睫狀體部有無壓痛。
瞳孔:注意大小、形狀、位置、兩側(cè)是否對稱,對光反射是否靈敏,有無閉鎖、膜閉或殘存的瞳孔膜。
晶體:是否透明,位置是否正常,如有混濁要注意部位、形狀、顏色、范圍及程度。
玻璃體:是否透明,如有混濁應注意其性質(zhì)、形狀、大小、位置、程度、活動度,有無纖維增殖、新生血管。
眼底:
(1)視神經(jīng)乳頭:注意其形態(tài)、大小、顏色、境界、血管狀況,杯盤比例,有無缺損,有無隆起或病理性凹陷(均以屈光度數(shù)表示,屈光度相差3D約相當高起或陷下1mm)。
(2)視網(wǎng)膜血管:血管走行狀態(tài),有無扭曲、怒張、閉塞或搏動,有無微血管瘤,動脈管壁之反光度,管腔大小、動靜脈之比例及交叉處情況,管壁有無白鞘。
(3)黃斑部:黃斑部中心凹光反射及附近情況,有無水腫、滲出物、出血、色素、裂洞或囊樣變性。
(4)視網(wǎng)膜:顏色是否透露脈絡膜,有無水腫、滲出、出血、游離色素、萎縮、瘢痕、新生物、新生血管和脫離(均需注意形狀、大小、部位)。