小峰(化名)今年8歲，2年前查出有50度近視。“當(dāng)時(shí)我們認(rèn)為才50度近視，應(yīng)該沒(méi)什么關(guān)系，也就不太在意，這兩年也沒(méi)再帶他去檢查。”小峰的媽媽說(shuō)。此后，小峰開(kāi)始出現(xiàn)瞇眼、斜眼視物等情況，看電視也越看越近了。小峰的媽媽這才意識(shí)到，孩子的視力問(wèn)題加重了，趕緊帶著孩子到眼科醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，小峰的近視居然高達(dá)600度，屬于高度近視。這一結(jié)果大大出乎家長(zhǎng)的意料。

當(dāng)醫(yī)生建議給孩子配鏡時(shí)，小峰的家長(zhǎng)都很抗拒。他們不能接受孩子的近視度數(shù)竟然這么高了，在小峰試戴眼鏡時(shí)一直問(wèn)小峰戴眼鏡會(huì)不會(huì)暈，盡管小峰表示試戴很舒適，他們?nèi)圆环判摹?ldquo;類(lèi)似這樣的情況很常見(jiàn)。”醫(yī)生說(shuō)，可憐天下父母心，只是父母的愛(ài)心有時(shí)用錯(cuò)了方向。“在近視這個(gè)問(wèn)題上，家長(zhǎng)應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待。像小峰這種情況，配鏡能有效解決孩子的視力問(wèn)題，防止因?yàn)橐暳?wèn)題影響孩子的學(xué)習(xí)和生活。”

近視知識(shí)科普

1近視的概念及分類(lèi)

近視是指眼在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的折射后所聚成的焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜之前，看遠(yuǎn)物象時(shí)視物模糊不清。

300度以下的近視為輕度近視，300-600度為中度近視，600度以上為高度近視。

近視的分類(lèi)與特點(diǎn)：

(1)病理性近視發(fā)病年齡早，近視度數(shù)高，近視呈進(jìn)行性發(fā)展，視力矯正不良，易發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥(視網(wǎng)膜脫落等)，遺傳因素明顯。

(2)生理性近視發(fā)病年齡偏晚，一般為中、低度，成年后屈光度數(shù)穩(wěn)定發(fā)展，視力矯正可正常，一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，遺傳因素不明顯。

(3)調(diào)節(jié)性近視即假性近視，近視度低，注意用眼，視力可恢復(fù)正常。

2近視的原因

遺傳因素

據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果以視力正常者的孩子患近視的人數(shù)為基準(zhǔn)，父母之一近視的近視患者數(shù)為其的3.8倍。而且，中高度近視眼的遺傳是其的2.6倍；雙親都近視的近視遺傳傾向更明顯。所以，如果父母都是近視眼，就需要特別留意孩子的用眼習(xí)慣、學(xué)習(xí)環(huán)境和飲食搭配，以盡量延遲孩子患上近視眼的年齡。

飲食不當(dāng)

1.吃甜食過(guò)多，增加近視發(fā)病率；

2.吃得過(guò)精或者偏食、挑食，引發(fā)視力減退；

3.吃硬質(zhì)食物過(guò)少，導(dǎo)致青少年近視增加。

用眼不當(dāng)

1.讀寫(xiě)姿勢(shì)不正確，用眼距離過(guò)近;時(shí)常躺著或坐車(chē)看書(shū)等；

2.環(huán)境光線(xiàn)不良，課桌椅高矮不合適；

3.長(zhǎng)時(shí)間凝視電視、電腦、手機(jī)。

戶(hù)外活動(dòng)不足

城市生活環(huán)境的限制，住房密集，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重，現(xiàn)在小孩普遍戶(hù)外活動(dòng)不足。養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，不僅可以緩解眼部疲勞，而且可以活化細(xì)胞，是最理想的眼睛保養(yǎng)法。但是不要忽視強(qiáng)光對(duì)眼睛的損害，所以外出郊游最好戴上起保護(hù)作用的遮陽(yáng)帽和遮陽(yáng)鏡。

3兒童、青少年近視預(yù)防

足量的戶(hù)外活動(dòng)

研究表明，每天2小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)可以有效預(yù)防近視的發(fā)生。

減少近距離用眼

減少近距離工作，尤其減少連續(xù)的近距離工作是預(yù)防近視的有效方法。一般說(shuō)來(lái)，每連續(xù)近距離閱讀40分鐘，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺10分鐘。

建立屈光檔案

家長(zhǎng)最關(guān)心的就是怎樣發(fā)現(xiàn)兒童“近視的苗頭”。傳統(tǒng)的做法是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物喜近、頭位異常(偏斜)、看電視瞇眼現(xiàn)象時(shí)就懷疑近視了。然而當(dāng)上述情況發(fā)生時(shí)，臨床上首次驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)在-6.00D(600度)以上的高度近視屢見(jiàn)不鮮。而給兒童建立屈光檔案則是最好的近視預(yù)防方法，應(yīng)該從3歲開(kāi)始就到正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子建立屈光檔案。

什么是屈光檔案

就是對(duì)眼球的發(fā)育過(guò)程做一記錄，即定期記錄角膜曲率、眼軸、睫狀肌麻痹、眼壓等指標(biāo)，連續(xù)跟蹤兒童眼球和身體的發(fā)育情況，當(dāng)這些指標(biāo)異常向近視化發(fā)展時(shí)，能及時(shí)發(fā)出“預(yù)警”，以引起家長(zhǎng)重視采取措施，避免或延后近視的發(fā)生。

4兒童、青少年近視治療

驗(yàn)配合適的眼鏡

不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的，驗(yàn)配眼鏡也不能“一刀切”。需要結(jié)合雙眼的眼位(有無(wú)內(nèi)、外隱斜)、調(diào)節(jié)力、屈光狀態(tài)(有無(wú)屈光參差，有無(wú)過(guò)高的散光)等多種因素來(lái)考慮給配鏡處方的。

配鏡不但需要準(zhǔn)確的驗(yàn)光，更需要雙眼視功能等多種視光學(xué)檢查，所以需要到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院檢查獲得合適的眼鏡處方。此外，還要根據(jù)孩子的檢查情況選擇不同的功能性鏡片(如漸變鏡、雙光鏡、周邊離焦控制鏡等)，不同的戴鏡方式等以達(dá)到最佳近視控制效果。所以，配鏡“合適“比”準(zhǔn)確“更重要。

角膜塑形鏡

近年來(lái)，角膜塑形鏡對(duì)兒童近視進(jìn)展有明確的、有效的控制作用，但角膜塑形鏡屬于三類(lèi)醫(yī)療器械，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和驗(yàn)配。