近幾年啊，尤其是小朋友，可能不注意自己的眼部衛(wèi)生或其他原因，患沙眼的情況屢見(jiàn)不鮮，小編作為大家愛(ài)眼、護(hù)眼的小貼士，非常有義務(wù)的為大家科普一下什么是沙眼，最重要的是沙眼形成的原因是什么？

　　【什么是沙眼？】

　　沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過(guò)程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)，如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。潛伏期5～14天，雙眼患病，多發(fā)生于兒童或少年期。

　　【沙眼有什么癥狀？】

　　早期會(huì)引起不同程度的怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。晚期瞼結(jié)膜發(fā)生嚴(yán)重瘢痕，使睫毛向內(nèi)倒長(zhǎng)形成倒睫。睫毛持續(xù)地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕，晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力。

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結(jié)膜，最后以瘢痕形成而告終，檢查時(shí)其特征如下：

　　1、血及血管模糊：由于血管擴(kuò)張，結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚，血管輪廓不清，呈一片模糊充血狀。

　　2、乳頭肥大：瞼結(jié)膜面粗糙不平，呈現(xiàn)無(wú)數(shù)的線(xiàn)絨狀小點(diǎn)，是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。

　　3、濾光增生：是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤(rùn)的基礎(chǔ)上，由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成，初發(fā)時(shí)，上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn)，不突出于結(jié)膜表面，夾雜在肥大的乳頭之間，為沙眼早期診斷依據(jù)之一。

　　4、角膜血管翳：在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí)，首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血，發(fā)生新生血管，伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間，各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn)，是角膜上皮對(duì)沙眼衣原體的一種組織反應(yīng)，稱(chēng)為角膜血管翳，它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一，隨病情進(jìn)展，血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來(lái)，形似垂簾，當(dāng)上方血管翳向下越過(guò)瞳孔區(qū)時(shí)，角膜其他方向亦都長(zhǎng)出血管翳向中央進(jìn)行，布滿(mǎn)整個(gè)角膜，細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)，可形成肥厚的肉樣血管翳，嚴(yán)重影響視力。

　　5、瘢痕形成：當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年，所有炎性病變?nèi)鐬V泡，乳頭，將發(fā)生破潰或壞死，而逐漸被結(jié)締組織所代替，形成瘢痕，這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。

　　沙眼的病程，因感染輕重和是否反復(fù)感染有所不同，輕者或無(wú)反復(fù)感染者，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?；驘o(wú)明顯瘢痕，反復(fù)感染者，病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。

　　【沙眼是如何傳播的？】

　　沙眼病原微生物很容易通過(guò)多種不同的途徑傳播。患沙眼者常有粘性分泌物，并且有時(shí)流鼻涕，分泌物中含有沙眼病原微生物，它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上，當(dāng)人們緊密接觸時(shí)，沙眼病原微生物很容易通過(guò)手指、衣物、物品的交互接觸而傳播；當(dāng)蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時(shí)則把眼分泌物（含有沙眼病原微生物）從一個(gè)人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復(fù)感染，從而增加沙眼炎癥的嚴(yán)重程度。

　　1、結(jié)膜濾泡癥

　　常見(jiàn)于兒童。皆為雙側(cè)，無(wú)自覺(jué)癥狀，濾泡多見(jiàn)于下穹隆部與下瞼結(jié)膜，濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無(wú)角膜血管翳，無(wú)瘢痕發(fā)生。

　　2、慢性濾泡性結(jié)膜炎

　　常見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年。皆為雙側(cè)，顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感，濾泡多見(jiàn)于下穹隆與下瞼結(jié)膜，但不肥厚，1～2年后自愈，無(wú)瘢痕形成；無(wú)角膜血管翳。

　　3、春季結(jié)膜炎

　　此病有季節(jié)性，主要癥狀為眼癢，瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無(wú)病變，分泌物涂片中可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞增多。

　　4、包涵體結(jié)膜炎

　　以急性起病，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著，無(wú)角膜血管翳，數(shù)月至1年即可自愈，并不形成瘢痕。

　　【沙眼的治療】

　　1、藥物治療

　　沙眼衣原體對(duì)四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及氟喹諾類(lèi)抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏。急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療，可口服多西環(huán)素或紅霉素。

　　2、手術(shù)治療

　　用于眼部并發(fā)癥，如嚴(yán)重的內(nèi)翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結(jié)炎、象皮腫等。