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白內(nèi)障手術(shù)之后還會復發(fā)嗎?

摘要:白內(nèi)障患者曾一度喪失視力,蒙受過“黑暗”的痛苦。當白內(nèi)障摘出后,患者重見光明,獲得了再工作、再學習的機會,患者心情愉快,生活樂觀。正因如此,有的病人擔心,白內(nèi)障摘除后是否還會長。

  白內(nèi)障是由老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常,外傷、中毒、輻射等各種原因引起的晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生的渾濁。光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增多。

  白內(nèi)障患者曾一度喪失視力,蒙受過“黑暗”的痛苦。當白內(nèi)障摘出后,患者重見光明,獲得了再工作、再學習的機會,患者心情愉快,生活樂觀。正因如此,有的病人擔心,白內(nèi)障摘除后是否還會長?

  要回答這個問題,我們就要了解晶狀體的解剖。晶狀體是一個雙凸面的透明組織,前面和后面交接處叫赤道部,前面的中央部叫前極,后面的中央部叫后極。將晶狀體剖開,用顯微鏡觀察,可以看到晶狀體表面有一層膜,叫晶狀體囊。晶狀體囊包繞的全都內(nèi)容物是晶狀體纖維。位于核心部的纖維叫晶狀體核,位于表層的纖維叫晶狀體皮質(zhì)。緊貼前囊下,鋪造一層細胞叫晶狀體上皮細胞,后囊下沒有上皮細胞。人的一生,從出生到死。不斷生長新的晶狀體纖維,附加在老的纖維表面,新的纖維是由上皮細胞進行有絲分裂產(chǎn)生的。

  知道了晶狀體的解剖,就不難理解,如果把整個晶狀體囊包裹著的白內(nèi)障都摘出來了,術(shù)后是不可能再長的。如果不是把整個晶狀體完全摘出,也有可能再長白內(nèi)障。如幼兒先天性白內(nèi)障,行截囊吸取術(shù)后,眼內(nèi)不僅保留有完整的后囊,并有殘留的前囊,如前囊下的上皮細胞繼繼增殖,產(chǎn)生新的晶狀體纖維,附著在后囊上,新的晶狀體纖維形狀、排列都不整齊,因此也不透明,就成為所謂新生的后發(fā)性白內(nèi)障。

  后發(fā)性白內(nèi)障遮蓋瞳孔區(qū),影響視力,必須再作一次截囊術(shù),才能增進視力。另一種情況,白內(nèi)障吸取術(shù)后,后囊與殘留的前囊之間保留有透明的皮質(zhì),數(shù)日后透明的皮質(zhì)變混濁。此種情況類似后發(fā)性白內(nèi)障,也需要再作截囊術(shù)。

  所以為避免后發(fā)障的出現(xiàn),在無禁忌癥的條件下,最好作囊內(nèi)摘出白內(nèi)障術(shù)。但對幼兒先天性白內(nèi)障,仍宜作截囊吸取術(shù),而不作白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù),這是為了保留后變,防止玻璃狀體向前移動,以避免在漫長的一生中引起其它后遺癥。

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