14類藥物，青光眼患者禁用或慎用！

2017-06-07 來源：生暉眼科醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眼睛是我們了解這個世界的窗戶，一旦眼部出現(xiàn)疾病，會對我們的生活產(chǎn)生巨大的影響，所以在危險到來之前，我們要采取必要的措施及時預(yù)防。

　　在臨床工作中，有許多患者患有青光眼病史，醫(yī)生在處方前的時候，必須仔細(xì)詢問病史和體格檢查；也要清楚掌握患有青光眼患者不能運(yùn)用哪些藥物。避免給患者帶來不必要的傷害和痛苦。究竟是哪些藥物不可以用于青光眼患者呢？筆者就在下面給大家一一介紹。

　　降血壓的藥物

　　如美加明、六甲溴銨等，應(yīng)當(dāng)禁用或慎用。

　　抗組胺藥

　　如鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等也有一定的抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，因此慎用。

　　抗震顫麻痹藥

　　苯海索（安坦）、丙環(huán)定（卡馬特靈，開馬君）、甲磺酸苯扎托品（芐托品）、左旋多巴、比哌立登（安克痙）、金剛烷胺（金剛胺）等藥物也有中樞抗膽堿作用。

　　抗膽堿藥

　　主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林（普魯本辛）、溴甲胺太林（溴苯辛）、格隆溴銨（胃長靈）、奧芬貝那替秦（胃復(fù)康）、溴甲阿托品（胃瘍平）等。

　　擴(kuò)張血管藥

　　主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酸(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯（消心痛）等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌缺血的同時，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼壓，同時眼內(nèi)血管擴(kuò)張也容易導(dǎo)致狹窄的前房角關(guān)閉。因此，閉角型青光眼患者要慎用。

　　苯二氮卓類

　　如安定、及其安定衍生物硝基安定、舒樂安定等。這類藥物同時又有及松弛作用，會加重前房角狹窄，甚至鼻塞，閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

　　抗癲癇藥物

　　如卡馬西平，可以使眼壓增高，故禁用。

　　抗精神失常的藥物

　　鹽酸氯丙嗪，青光眼患者慎用。

　　非麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　苯噻啶，青光眼患者慎用。

　　抗心律失常的藥物

　　如乙酰普魯卡因胺和異脈停，有抗膽堿樣作用，故禁用。

　　鎮(zhèn)咳藥

　　枸櫞酸噴托維林（咳必清），有微弱的阿托品樣作用，青光眼慎用。

　　維生素類

　　如煙酸具有擴(kuò)張血管的作用，故慎用。

　　皮質(zhì)激素類藥

　　如可的松、強(qiáng)的松（醋酸潑的松）、地塞米松、氫化可的松（醋酸潑的松）等，可導(dǎo)致水鈉潴留，使眼壓增高，故不慎用。

　　某些中藥

　　如含顛茄類生物堿的顛茄、洋金花、天仙子、鬧羊花、熱參（華山參）、曼陀羅及其制劑熱參片、止喘靈注射液、顛茄酊（片）、心寶、冠脈蘇等，夏天無及其制劑夏天無片（眼藥水）、等有抗膽堿作用，能升高眼壓，加重青光眼患者病情，故禁用。

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