視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,就是眼科俗稱的眼中風,屬于眼科急癥之一。眼中風與腦中風一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管。
眼中風的典型癥狀
70歲的陶婆婆因為右眼黑蒙到眼科就診。當時,她的視力只有眼前指數(shù)(沒法用視力表,只能看到眼前的手指數(shù)),進一步的眼底檢查發(fā)現(xiàn)她視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。雖然她立即住院接受緊急救治,無奈由于就診時間較遲,視力改善不明顯。
眼中風來勢兇猛,致盲率高。眼中風的典型癥狀為突發(fā)性、無痛性的單側(cè)視力急劇喪失。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,就是眼科俗稱的眼中風,屬于眼科急癥之一。眼中風與腦中風一樣,多發(fā)于中老年人,高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化等疾病是重要的基礎(chǔ)病變,病因是血管硬化、血管內(nèi)皮損害形成血栓,或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管。
有的患者一覺醒來,突然發(fā)現(xiàn)自己眼前一片漆黑,什么都看不見了。部分患者在發(fā)病前會出現(xiàn)一過性黑蒙,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后視力恢復正常。救治眼中風和救治腦中風一樣,需要爭分奪秒。若視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,90分鐘即可造成視網(wǎng)膜永久性損傷,視力恢復十分渺茫。因此,患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等現(xiàn)象,應及時含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,輕壓數(shù)秒后突然放開,反復幾次)的同時,立刻到眼科就診。
眼中風病因可分為兩大類:
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。前者阻塞的原因多是由視動脈粥樣硬化斑所脫落的碎屑,少數(shù)是由于心臟病患者瓣膜上的贅生物脫落形成栓子,或因血管狹窄、痙攣、炎癥等造成。這種病臨床上比較少見,但后果極為嚴重,在很短的時間內(nèi)可突然導致全盲,即暴盲。另一種阻塞是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內(nèi)壁損害等。這種類型的病臨床上較為常見,發(fā)病及治療不像動脈阻塞那樣緊迫,預后相對較好。“眼中風”多發(fā)于中老年人群中,尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂癥等慢性疾病的中老年患者。
預防眼中風方法
1、適度運動,保證睡眠
中老年人應加強鍛煉,以維持身體各種功能的正常運轉(zhuǎn)。高血壓患者血液循環(huán)差,靜坐少動會進一步加劇血流減慢而形成血栓,發(fā)生血管堵塞性疾病。高血壓病人鍛煉時間要適量,強度要適中,不宜劇烈運動。要注意休息,不要過度勞累,保持充足睡眠。冬季以及季節(jié)轉(zhuǎn)換、溫差變化大時要注意保暖。
2、定期檢查,提早干預
90%以上的高血壓患者都有不同程度的動脈血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者應定期檢查眼底,以便早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動脈的早期病變,及早采取干預措施,減輕延緩病變,避免“眼中風”。
3、早期發(fā)現(xiàn),及時救治
日常生活中如果突然出現(xiàn)眼前黑霧或波紋、視物模糊等感覺,應警惕可能是“眼中風”的先兆,要及時到醫(yī)院檢查診治,以防延誤病情。如果有條件,應該盡快含服硝酸甘油,用食指在眼球表面輕輕按揉,有可能疏通血管栓子,為醫(yī)院搶救爭取時間。
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