真菌性角膜潰瘍是一種由真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。隨著抗菌素和糖皮質(zhì)激素的廣泛使用，以及對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)和診斷水平的提高，其發(fā)病率不斷提高?；颊呖沙霈F(xiàn)眼部刺激癥狀，如疼痛、畏光、流淚等。
各類角膜潰瘍的臨床特點(diǎn)是什么？
真菌性角膜潰瘍多見于潮濕氣候，發(fā)病緩，角膜刺激癥輕，治療禁皮質(zhì)類固醇。
病因
本病系真菌直接侵入角膜感染所致。在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進(jìn)行涂片檢查，?？烧业秸婢z。將壞死組織接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。對(duì)人類角膜有致病的真菌常見的有鐮刀菌屬、念珠菌屬、曲霉菌屬、酵母菌等。發(fā)病大多與農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)受植物性小葉傷有密切關(guān)系。亦可見于長期患其他性質(zhì)的角膜炎時(shí)繼發(fā)感染真菌者。
臨床表現(xiàn)
起病相對(duì)緩慢，早期可僅有異物感，而后出現(xiàn)眼部刺激癥狀，如疼痛、畏光、流淚等。角膜病灶呈灰白色而欠光澤，外觀干燥粗糙，表面隆起。潰瘍周圍可出現(xiàn)淺溝或因真菌抗原抗體反應(yīng)而形成免疫環(huán)，有時(shí)可見偽足或衛(wèi)星灶。角膜后可出現(xiàn)斑塊沉著，或前房積膿。真菌進(jìn)入前房可導(dǎo)致真菌性眼內(nèi)炎。
檢查
1.潰瘍壞死組織進(jìn)行刮片檢查，可找到真菌菌絲；將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。
2.細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性，或僅有雜菌生長。
診斷
1.病史
有以下情況之一者應(yīng)進(jìn)一步做病原體檢查。
（1）農(nóng)村患者起病前有稻谷等農(nóng)業(yè)外傷史，或角膜炎史，或挑除異物史。
（2）較長時(shí)間滴用或球結(jié)膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。
2.癥狀及體征
（1）常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍，其發(fā)展程度與病程對(duì)比，相對(duì)為慢性者。
?。?）眼部刺激癥狀與潰瘍大小對(duì)比，相對(duì)為輕微者。
3.病原
?。?）潰瘍壞死組織進(jìn)行刮片檢查，可找到真菌菌絲；將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。
?。?）細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性，或僅有雜菌生長。
治療
潰瘍階段真菌高度生長繁殖，應(yīng)首選對(duì)真菌敏感的藥物。由于真菌常潛伏于角膜組織內(nèi)，要求藥物與潰瘍面保持連續(xù)性的接觸，使藥物在深部組織達(dá)到足夠濃度，才能消滅或抑制真菌的活動(dòng)。藥物包括多烯類、咪唑類和米嘧啶類等。并發(fā)虹膜炎者，應(yīng)使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮質(zhì)激素。對(duì)于藥物治療無效的病例，需進(jìn)行手術(shù)治療，包括清創(chuàng)、結(jié)膜瓣遮蓋和角膜移植術(shù)。
用于角膜炎癥，角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價(jià)： ￥21適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥4.1適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥3適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥3.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥20.9細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥13用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、內(nèi)瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍)，以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法。
健客價(jià)： ￥27本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥25.2用于角膜炎、角膜潰瘍、角膜損傷等。
健客價(jià)： ￥15用于敏感菌所致的外眼感染，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等。
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于治療急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià)： ￥8.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥5.5對(duì)氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥：眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥21本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥7.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥6.5適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥8用于各種原因的角膜潰瘍，角膜損傷，由酸或堿引起的角膜灼傷，大泡性角膜炎，神經(jīng)麻痹性角膜炎，角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià)： ￥35本品適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥22.5本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎，角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià)： ￥9本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥7.5本品適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥8本品適用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥6.8對(duì)加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細(xì)菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥：眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價(jià)： ￥26由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌，座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾病： 1、泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎； 2、呼吸系統(tǒng)感染：咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫（肺膿瘍?。?3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎； 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià)： ￥118
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