“醫(yī)生,我還這么年輕,不想就這么失明了。平常也沒(méi)什么感覺(jué),只是最近才看不清楚,怎么會(huì)那么嚴(yán)重!”35歲的小范剛剛被寧波市眼科醫(yī)院醫(yī)生診斷為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼晚期。本周是世界青光眼周,筆者在采訪中獲悉,像小范這樣的年輕青光眼患者并不少見(jiàn)。
青光眼是種心因性疾病
小范得的是開(kāi)角型青光眼,比較隱蔽,僅會(huì)感到眼部不適或輕微頭痛。而此時(shí)視神經(jīng)的損害已在悄無(wú)聲息中進(jìn)行了。
其實(shí)青光眼是一種心因性疾病。王先生脾氣急躁,因老母親生病急得上火又勞累。這一天因一點(diǎn)兒小事又與妻子吵架,午覺(jué)沒(méi)睡好,下午右側(cè)頭痛越來(lái)越厲害,伴有視物不清,一檢查是右眼急性青光眼發(fā)作。而同病房的勵(lì)阿姨患的是慢性青光眼晚期,她性子不急,但對(duì)什么事情都憂心忡忡,非常焦慮。
焦慮和抑郁是青光眼病人的通病,這些不良情緒會(huì)誘發(fā)青光眼。
從醫(yī)學(xué)上講,心理緊張、情緒不穩(wěn)的人,其交感神經(jīng)的張力易增高,易出現(xiàn)血管痙攣、血黏度升高、血壓上升、眼壓波動(dòng)大等病理生理變化,不僅會(huì)誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,還會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足、供氧減少,加速視神經(jīng)的損害,使青光眼的病情進(jìn)一步惡化。
40歲以上最好兩年一查
就目前醫(yī)療水平來(lái)講,大多數(shù)青光眼患者不能被徹底治愈;但如果早發(fā)現(xiàn),早診斷,通過(guò)藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,絕大多數(shù)青光眼患者的病情可以控制。然而,來(lái)門診看青光眼的患者病情基本已到晚期。
醫(yī)生建議:大多數(shù)人在35歲左右就應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查,40歲以上的人每?jī)赡杲邮芤淮?ldquo;眼部體檢”,青光眼高危人群更應(yīng)該每年“掃描”一次眼睛。一旦發(fā)現(xiàn)有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺(jué)時(shí),必須到醫(yī)院檢查診治。多數(shù)青光眼是雙眼發(fā)病,一只眼患病,另一只眼也要及時(shí)檢查。青光眼患者終身需要定期檢查,以避免逐漸失明。
高危人群應(yīng)防患于未然
哪些是青光眼高危因素?首先是年齡。青光眼隨著年齡增大,發(fā)病率增高,閉角型青光眼多出現(xiàn)在40歲以上。其次是性別和遺傳,女性青光眼患病率高于男性,有青光眼家族史的人要引起注意。此外,遠(yuǎn)視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤凹陷大等患者的青光眼發(fā)病率也遠(yuǎn)高于正常人群。另外,長(zhǎng)期局部或全身使用皮質(zhì)類固醇藥物亦可發(fā)生青光眼。
醫(yī)生建議,護(hù)眼須調(diào)心,心清眼不“青”。青光眼病人應(yīng)注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。在業(yè)余時(shí)間參加一些有益于身心健康的文娛活動(dòng),如琴棋書畫、戲曲、旅游等,在陶冶情操的同時(shí),有助于體內(nèi)分泌對(duì)健康有益的酶、激素和神經(jīng)遞質(zhì),調(diào)節(jié)心血管功能,安撫神經(jīng)活動(dòng),穩(wěn)定情緒,緩解癥狀。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥6681、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥74鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥486適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥108適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥148降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥86用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥215鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥43對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥8061.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥248滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥79用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥70活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68