角膜潰瘍是一種會給患者朋友們的健康眼睛造成了及其嚴(yán)重的危害性的疾病了，角膜潰瘍疾病的發(fā)生嚴(yán)重的危害了患者朋友們的健康生活，為此我們大家對于這個疾病一定要重視起來，那么角膜潰瘍?nèi)菀着c哪些癥狀混淆呢？
角膜潰瘍?nèi)菀着c哪些癥狀混淆
有些潰瘍形態(tài)很象細(xì)菌性，必須依靠仔細(xì)的臨床檢查和病原體診斷，以便和細(xì)菌性角膜潰瘍鑒別。
細(xì)菌性角膜潰瘍的診斷：
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。
2、刮片做細(xì)菌染色、培養(yǎng)，有助于明確診斷。
真菌性角膜潰瘍的診斷比較困難，一般應(yīng)從下列三方面著手。
1、病史有以下情況之一者，應(yīng)進(jìn)一步作病原體檢查。①農(nóng)村患者，起病前有稻谷等農(nóng)業(yè)外傷史，或角膜炎史，或挑除異物史。②較長時間滴用或球結(jié)膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。
2、癥狀及體征①常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍，其發(fā)展程度與病程對比，相對為慢性者。②眼部刺激癥狀與潰瘍大小對比，相對為輕微者。
3、病原①潰瘍壞死組織進(jìn)行刮片檢查，可找到真菌菌絲；將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。②細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性，或僅有雜菌生長。
真菌的檢查方法：取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng)，而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。采取標(biāo)本方法是先滴表面麻醉劑，然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標(biāo)本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查，如果尚有標(biāo)本可取，可同時作真菌培養(yǎng)。有時，一次以兔過多損傷瞳孔區(qū)角膜，切勿在潰瘍深處采取標(biāo)本，以防潰瘍穿孔。
刮取標(biāo)本時，有時已能在真菌性與細(xì)菌性之間作出初步鑒別。一般說來，真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣，質(zhì)地疏松，缺少粘性；而細(xì)菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣，富于粘性。
?、耪婢科ㄈ兠鎵乃澜M織一小塊置于玻片上，滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上，覆以蓋玻片，略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查，即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野，但少量菌絲則需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。涂片陽性，一般即可確定診斷。標(biāo)本需當(dāng)時檢查，不能保存。
?、普婢囵B(yǎng)法取壞死組織一小塊，置于固體土豆或沙氏培養(yǎng)基斜面上。如能同時接種在幾個培養(yǎng)基上，則有助于提高培養(yǎng)陽性率。放在攝氏37度溫箱內(nèi)，每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見生長，即為陽性。培養(yǎng)法可以觀察真菌菌落的形態(tài)、色澤，在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等，以鑒別菌咱，保存菌種以及作藥物敏感度試驗。培養(yǎng)的陽性率一般涂片為低。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于角膜潰瘍?nèi)菀着c哪些癥狀混淆的問題了，希望這些能夠給您帶來了一定的幫助，平時的日常生活當(dāng)中對于角膜潰瘍疾病的發(fā)生我們是一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，千萬不可以耽誤病情。
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